Adenovirus அடிப்படையிலான COVID-19 தடுப்பூசிகளின் எதிர்காலம் (Oxford AstraZeneca போன்றவை) இரத்த உறைதலின் அரிதான பக்க விளைவுகளுக்கான காரணத்தைப் பற்றிய சமீபத்திய கண்டுபிடிப்பின் வெளிச்சத்தில்

கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளை தயாரிக்க மூன்று அடினோவைரஸ்கள் வெக்டராகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இரத்த உறைதல் கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் உள்ள புரதமான பிளேட்லெட் காரணி 4 (PF4) உடன் பிணைக்கிறது. 

அடினோவைரஸ் அடிப்படையிலான கோவிட்-19 தடுப்பூசிகள் Oxford/AstraZeneca's ChAdOx1 போன்றவை ஜலதோஷத்தின் பலவீனமான மற்றும் மரபணு மாற்றப்பட்ட பதிப்பைப் பயன்படுத்துகின்றன. வைரஸ் அடினோவைரஸ் (ஒரு டிஎன்ஏ வைரஸ்) மனித உடலில் உள்ள கொரோனா வைரஸ் nCoV-2019 இன் வைரஸ் புரதத்தை வெளிப்படுத்தும் திசையன். வெளிப்படுத்தப்பட்ட வைரஸ் புரதம் செயலில் உள்ள நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சிக்கு ஆன்டிஜெனாக செயல்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் அடினோவைரஸ் நகலெடுக்கும் திறனற்றது, அதாவது அது மனித உடலில் பிரதிபலிக்க முடியாது, ஆனால் திசையன் என இது நாவலின் ஒருங்கிணைந்த மரபணு குறியீட்டு ஸ்பைக் புரதத்தை (S) மொழிபெயர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. கோரோனா¹. மனிதனைப் போன்ற பிற திசையன்கள் அடினோ வகை 26 (HAdV-D26; Janssen COVID தடுப்பூசிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது), மற்றும் மனித அடினோ வகை 5 (HAdV-C5) உருவாக்க பயன்படுத்தப்பட்டது தடுப்பூசிகள் SARS-CoV-2 க்கு எதிராக. 

Oxford/AstraZeneca COVID-19 தடுப்பூசி (ChAdOx1 nCoV-2019) மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பயனுள்ளதாக இருந்தது மற்றும் பல நாடுகளில் உள்ள கட்டுப்பாட்டாளர்களின் ஒப்புதலைப் பெற்றது (இது 30 டிசம்பர் 2020 அன்று UK இல் MHRA ஆல் ஒப்புதல் பெற்றது). அந்த நேரத்தில் கிடைத்த மற்ற கோவிட்-19 தடுப்பூசி (எம்ஆர்என்ஏ தடுப்பூசி) போலல்லாமல், இது சேமிப்பு மற்றும் தளவாடங்களின் அடிப்படையில் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானதாக கருதப்பட்டது. விரைவில் இது உலகளாவிய தொற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் பிரதான தடுப்பூசியாக மாறியது மற்றும் COVID-19 க்கு எதிராக உலகெங்கிலும் உள்ள மக்களைப் பாதுகாப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பைச் செய்தது.  

எவ்வாறாயினும், ஐரோப்பிய ஒன்றியம் மற்றும் பிரிட்டனில் சுமார் 19 அரிதான இரத்த உறைவு நிகழ்வுகள் (தடுப்பூசி போடப்பட்ட 37 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களில்) பதிவாகியபோது, ​​அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் கோவிட்-17 தடுப்பூசிக்கும் இரத்த உறைவுக்கும் இடையே சாத்தியமான தொடர்பு சந்தேகிக்கப்பட்டது. இந்த சாத்தியமான பக்க விளைவு வெளிச்சத்தில், பின்னர், ஃபைசர் அல்லது மாடர்னாவின் எம்ஆர்என்ஏ தடுப்பூசிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன² 30 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்குப் பயன்படுத்த. ஆனால் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா சிண்ட்ரோம் (TTS) போன்ற அரிதான உறைதல் கோளாறுகள், ChAdOx19 (chimpanzee) ஐப் பயன்படுத்தும் அஸ்ட்ராஜெனெகா கோவிட்-1 தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்துபவர்களிடம் காணப்படும் ஹெப்பரின் தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (HIT) போன்ற ஒரு நிலை அடினோ Y25) திசையன் ஏற்படுத்தப்பட்டது மற்றும் அதில் உள்ள அடிப்படை வழிமுறை தெளிவாக இல்லை.  

அலெக்சாண்டர் டி. பேக்கர் மற்றும் பலர் அறிவியல் முன்னேற்றத்தில் வெளியிடப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வு. மூன்று என்பதை நிரூபிக்கிறது ஆடனாவைரஸ் SARS-CoV-2 ஐ தயாரிக்க திசையன்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது தடுப்பூசிகள், பிளேட்லெட் காரணி 4 (PF4) உடன் பிணைக்கிறது, இது HIT மற்றும் TTS இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் உட்படுத்தப்பட்ட ஒரு புரதமாகும். 

SPR (Surface Plasmon Resonance) எனப்படும் ஒரு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, PF4 இந்த வெக்டார்களின் தூய வெக்டார் தயாரிப்புகளுடன் மட்டும் பிணைக்கிறது என்று காட்டப்பட்டது. தடுப்பூசிகள் இந்த வெக்டார்களில் இருந்து பெறப்பட்டது, ஒத்த தொடர்புடன். அடினோவைரல் திசையன்களில் ஒட்டுமொத்த வலுவான எலக்ட்ரோநெக்டிவ் திறனுடன் பிணைக்க உதவும் PF4 இல் வலுவான எலக்ட்ரோபாசிட்டிவ் மேற்பரப்பு திறன் இருப்பதால் இந்த தொடர்பு ஏற்படுகிறது. ChAdOx1 கோவிட் தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தினால், தசையில் செலுத்தப்படும் தடுப்பூசி இரத்த ஓட்டத்தில் கசிந்து, மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி ChAdOx1/PF4 வளாகத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உடல் இந்த வளாகத்தை அந்நியமாக அங்கீகரிக்கிறது வைரஸ் மற்றும் PF4 ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கத்தை தூண்டுகிறது. PF4 ஆன்டிபாடிகளின் வெளியீடு மேலும் PF4 திரட்டப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் இரத்த உறைவு உருவாகிறது, மேலும் சிக்கல்கள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் மரணம் ஏற்படுகிறது. இங்கிலாந்தில் கொடுக்கப்பட்ட அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியின் கிட்டத்தட்ட 73 மில்லியன் தடுப்பூசி டோஸ்களில் 50 பேர் இதுவரை இறந்துள்ளனர். 

TTS விளைவு இரண்டாவது டோஸை விட தடுப்பூசியின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு மிகவும் முக்கியமானது, இது P4 எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் நீண்ட காலம் நீடிக்காமல் இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கிறது. ChAdOx-1/PF4 வளாகம் ஹெப்பரின் இருப்பதால் தடுக்கப்படுகிறது, இது HIT இல் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஹெப்பரின் P4 புரதத்தின் பல நகல்களுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் P4 எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளுடன் கூட்டுகளை உருவாக்குகிறது, இது பிளேட்லெட் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் இறுதியில் இரத்தக் கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.  

இந்த அரிய உயிருக்கு ஆபத்தான நிகழ்வுகள் கேரியரைப் பொறியியலாக்க வேண்டிய அவசியம் இருப்பதாகக் கூறுகின்றன வைரஸ்கள் அத்தகைய முறையில், SAR களுக்கு (கடுமையான பாதகமான எதிர்வினைகள்) வழிவகுக்கும் செல்லுலார் புரதங்களுடனான எந்தவொரு தொடர்புகளையும் தவிர்க்கலாம், இதனால் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். மேலும், வடிவமைப்பிற்கான மாற்று உத்திகளை ஒருவர் பார்க்கலாம் தடுப்பூசிகள் டிஎன்ஏவை விட புரத துணை அலகுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. 

*** 

ஆதாரங்கள்:  

1. Oxford/AstraZeneca கோவிட்-19 தடுப்பூசி (ChAdOx1 nCoV-2019) பயனுள்ளது மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. அறிவியல் ஐரோப்பிய. 30 டிசம்பர் 2020 அன்று வெளியிடப்பட்டது. இங்கு கிடைக்கும் http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/oxford-astrazeneca-covid-19-vaccine-chadox1-ncov-2019-found-effective-and-approved/ 

2. சோனி ஆர். 2021. அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் கோவிட்-19 தடுப்பூசி மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளுக்கு இடையே சாத்தியமான இணைப்பு: 30 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு ஃபைசர் அல்லது மாடர்னாவின் எம்ஆர்என்ஏ தடுப்பூசி வழங்கப்படும். அறிவியல் ஐரோப்பிய. 7 ஏப்ரல் 2021 அன்று வெளியிடப்பட்டது. இங்கு கிடைக்கும் http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/possible-link-between-astrazenecas-covid-19-vaccine-and-blood-clots-under-30s-to-be-given-pfizers-or-modernas-mrna-vaccine/  

3. பேக்கர் ஏடி, et al 2021. ChAdOx1 CAR மற்றும் PF4 உடன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோய்க்குறியுடன் இரத்த உறைவுக்கான தாக்கங்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. அறிவியல் முன்னேற்றங்கள். தொகுதி 7, வெளியீடு 49. வெளியிடப்பட்டது 1 டிசம்பர் 2021. DOI: https://doi.org/10.1126/sciadv.abl8213 

 
***