மேம்பட்ட மருந்து-எதிர்ப்பு எச்ஐவி தொற்றை எதிர்த்துப் போராட ஒரு புதிய மருந்து

ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு புதிய எச்ஐவி மருந்தை வடிவமைத்துள்ளனர், இது வேறு எந்த சிகிச்சை முறைகளும் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு மேம்பட்ட, மருந்து-எதிர்ப்பு எச்ஐவி தொற்றை எதிர்த்துப் போராட உதவும்.

குறைந்தது 40 மில்லியன் மக்கள் வாழ்கின்றனர் எச் ஐ வி 2018 நடுப்பகுதி வரை. எச் ஐ வி (Human Immunodeficiency Virus) என்பது ஒரு ரெட்ரோவைரஸ் ஆகும், இது நமது உடலின் முக்கிய நோயெதிர்ப்பு செல்களை (CD4 செல்கள்) தாக்குகிறது. அனைத்து உடல் திசுக்களிலும் காணப்படும் இந்த வைரஸ், பாதிக்கப்பட்ட நபரின் உடல் திரவங்கள் மூலம் ஒரு மனிதரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு பரவுகிறது. எய்ட்ஸ் (வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி) எச்.ஐ.வியால் ஏற்படுகிறது மற்றும் இந்த நோய் ஒருவரின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மாற்றுகிறது. தொற்று மற்றும் நோய்கள். எச்.ஐ.வி பற்றிய நமது புரிதல் மற்றும் இந்த பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க ஆராய்ச்சி இருந்தபோதிலும், எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான தடுப்பு, பராமரிப்பு மற்றும் திறமையான சிகிச்சை ஒரு சவாலாகவே உள்ளது. எச்.ஐ.வி.க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், வைரஸ் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தாக்குகிறது மற்றும் பல்வேறு உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் புற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தும். பயனுள்ள சிகிச்சை எச் ஐ வி வைரஸ் பரவுவதைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய எச்.ஐ.வி மருந்துகள் கிடைக்கின்றன மற்றும் நோயாளிகள் எச் ஐ வி இன்னும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை நடத்தலாம் மற்றும் மற்றவர்களுக்கு பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, எந்த சிகிச்சையும் இல்லை எச் ஐ வி இன்னும்.

தற்போதைய HIV எதிர்ப்பு மருந்துகளின் சவால்கள்

பெரும்பாலான மருந்து எச்.ஐ.வி சிகிச்சைக்கு கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சைகள் - ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (ART) எனப்படும் - உடலில் வைரஸின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது அடங்கும். தற்போதுள்ள இந்த மருந்து சிகிச்சைகள் குறிப்பாக நடுத்தர மற்றும் குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் பல சவால்களை இணைக்கின்றன. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதில் எப்போதும் தாமதம் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் வைரஸ் உடலில் பரவும்போதுதான் முதல் தீவிர அறிகுறிகள் தோன்றும். அறியப்பட்ட மருந்துகள் கணிசமான பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன. மேலும், போதைப்பொருள் எதிர்ப்பு என்பது ஒரு பெரிய பிரச்சனையாகும் - முன்பு ஒரு நபரின் தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்திய எச்.ஐ.வி மருந்துகள் புதிய, மருந்து-எதிர்ப்பு எச்.ஐ.விக்கு எதிராக செயல்படாதபோது. எனவே, எச்.ஐ.வி மருந்துகளால் மருந்து-எதிர்ப்பு எச்.ஐ.வி பெருக்கப்படுவதைத் தடுக்க முடியாது, மேலும் அத்தகைய பெறப்பட்ட மருந்து எதிர்ப்பும் ஏற்படலாம். எச் ஐ வி சிகிச்சை முற்றிலும் தோல்வியடையும். தற்போதுள்ள மருந்து சிகிச்சைகள் சில நபர்களுக்கு வேலை செய்யாது, ஏனெனில் அவை வைரஸில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது, மேலும் மருந்து எதிர்ப்பு மற்றும் நோயின் மோசமான நிலைக்கு வழிவகுக்கும். பல எச்.ஐ.வி மருந்துகள் வைரஸை திறம்பட குறிவைப்பதாக அறியப்படுகிறது, இருப்பினும் விரிவான ஆராய்ச்சி இருந்தபோதிலும் புதிய வகை எதுவும் இல்லை எச் ஐ வி கடந்த தசாப்தத்தில் மருந்துகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒரு புதிய பொறிமுறையை குறிவைக்கும் புதிய HIV எதிர்ப்பு மருந்து

மார்ச் 2018 இல், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் 'ibalizumab' என்ற புதிய மருந்தை அங்கீகரித்துள்ளது, இது முதன்மை ஏற்பி புரதத்தை குறிவைக்கிறது. எச் ஐ வி சிடி4 டி செல்கள் எனப்படும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களில் வைரஸ். மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடியான மருந்து, இந்த குறிப்பிட்ட பொறிமுறையை முதன்முறையாக குறிவைக்கிறது, இதில் இலக்கு செல்களுக்குள் வைரஸ் நுழைவதைத் தடுக்கலாம். மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளை விவரிக்கும் ஆய்வு வெளியிடப்பட்டுள்ளது நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின். பல மருந்து எதிர்ப்பு HIV நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பங்கேற்பாளர்கள் பல தளங்களில் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். இந்த நோயாளிகள் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மேம்பட்ட வடிவத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் அவர்களுக்கு எந்த சிகிச்சை வாய்ப்புகளும் இல்லை.

நோயாளிகள் ஏற்கனவே எடுத்துக் கொண்டிருந்த எச்.ஐ.வி மருந்துகளுடன் கூடுதலாக ஒரு வார காலத்திற்கு இபாலிசுமாப் (இரத்த ஓட்டத்தில் நேரடியாக செலுத்துவதன் மூலம்) மருந்தின் அளவு வழங்கப்பட்டது. இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, அவர்களுக்கு ஆறு மாத காலத்திற்கு அறியப்பட்ட பயனுள்ள மருந்துகளுடன் இபாலிசுமாப் வழங்கப்பட்டது. ஒரு வார காலத்திற்குப் பிறகு, 83% நோயாளிகள் தங்கள் இரத்தத்தில் கண்டறியப்பட்ட எச்.ஐ.வி வைரஸின் (வைரஸ் சுமை என்று அழைக்கப்படும்) அளவு அடக்குமுறையை வெளிப்படுத்தினர். 25 வாரங்களுக்குப் பிறகு, 43 சதவீத நோயாளிகளுக்கு வைரஸ் சுமை இருந்தது, இது கண்டறியக்கூடிய வரம்புக்குக் கீழே இருந்தது. CD4 T செல்களுடன் - நோயெதிர்ப்பு வலிமைக்கான அறியப்பட்ட மார்க்கர் - உடலில் அதிகரித்துள்ளது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பின் 24 வது வாரத்திலிருந்து 48 வது வாரம் வரை வைரஸ் ஒடுக்கம் சீராக இருந்தது. நடத்தப்பட்ட சோதனையானது, எதிர்ப்புக்கு முந்தைய சோதனைகளிலிருந்து வேறுபட்டது.எச் ஐ வி மருந்துகள். முதலாவதாக, பல மருந்து எதிர்ப்பு எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ள மக்கள் தொகையுடன் மாதிரி அளவு விகிதாசாரமாக இருந்தது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 7 முதல் 14 நாட்களுக்குள் வைரஸ் எவ்வாறு சரியாகக் குறைகிறது என்பதற்கான முக்கிய மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருந்து முறையையும் பெற்றனர். இறுதியாக, ஆயுள் மற்றும் பாதுகாப்பு சோதனை 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்பட்டது (முந்தைய சோதனைகளில் 48 வாரங்கள் போலல்லாமல்). வயிற்றுப்போக்கு மிகவும் பொதுவானது போன்ற சில பாதகமான நிகழ்வுகள் பங்கேற்பாளர்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலான பாதகமான நிகழ்வுகள் ibalizumab என்ற மருந்துடன் நேரடியாக இணைக்கப்படவில்லை என்று ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டினர். மல்டி-ட்ரக் ரெசிஸ்டண்ட் வழக்கத்திற்கு மாறான காரணத்தால், சிறிய அளவிலான நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர் எச் ஐ வி மேலும் இது சில நிபுணர்களால் 'போதுமானதாக' முத்திரையிடப்படுகிறது.

ஏற்கனவே உள்ள கலவை எச் ஐ வி மருந்துகள் மற்றும் இந்த புதிய மருந்து ibalizumab ஏற்கனவே பல்வேறு மருந்து சிகிச்சைகளுக்கு உட்பட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு நல்ல உத்தி போல் தெரிகிறது மற்றும் பல மருந்து எதிர்ப்பை வளர்த்துக்கொண்டிருக்கும் போது மேலும் சிகிச்சையின் விருப்பங்கள் இல்லாமல் உள்ளது. புதிய மருந்து வைரஸை திறம்பட குறைக்கிறது மற்றும் அத்தகைய நோயாளிகளில் நோயாளிகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்து இலக்காகக் கொண்ட வழிமுறை தனித்துவமானது, எனவே இந்த மருந்து மற்ற மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளுடன் எதிர்மறையாக தொடர்பு கொள்ள முடியாது. இது இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் இது தற்போது கிடைப்பதை விட அதிகமாக நீடிக்கிறது எச் ஐ வி ஒவ்வொரு நாளும் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய மருந்துகள். இது ஒரு தனித்துவமான டெலிவரி முறையைக் கொண்ட புதிய வகை மருந்து.

***

{மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியலில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள DOI இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அசல் ஆய்வுக் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்}

ஆதாரம் (ங்கள்)

ஈமு பி மற்றும் பலர். 2018. மல்டிட்ரக்-ரெசிஸ்டண்ட் எச்ஐவி-3க்கான இபாலிசுமாபின் 1 ஆம் கட்ட ஆய்வு. நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின்.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711460

***