வெவ்வேறு உணவுக் கூறுகளின் மிதமான உட்கொள்ளல் இறப்புக்கான குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு பெரிய உலகளாவிய ஆய்வில் இருந்து தரவுகளை உருவாக்கியுள்ளனர் - வருங்கால நகர்ப்புற கிராமப்புற தொற்றுநோயியல் (PURE) ஆய்வு1 இடையே உள்ள உறவை பகுப்பாய்வு செய்ய ஊட்டச்சத்து மற்றும் நோய். ஐந்து கண்டங்களில் உள்ள 135,000 நாடுகளைச் சேர்ந்த (குறைந்த வருமானம், நடுத்தர வருமானம் மற்றும் உயர் வருமானம்) 18 பங்கேற்பாளர்களைப் பின்தொடர்ந்தனர். இந்த ஆய்வு மக்களின் உணவைக் கவனத்தில் கொண்டு சராசரியாக 7.4 ஆண்டுகள் அவர்களைப் பின்தொடர்ந்தது.
அதிக கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மரண அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்று ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பிரபலமான நம்பிக்கையில், அதிக அளவு உணவுக் கொழுப்புகளை (நிறைவுற்ற கொழுப்புகள், பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகள் மற்றும் மோனோ அன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகள்) உட்கொள்வது, குறைந்த உட்கொள்ளல்களுடன் ஒப்பிடும் போது இறப்புக்கான குறைவான அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்று எப்போதும் விவாதிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், மொத்த அல்லது தனிப்பட்ட கொழுப்புகள் மாரடைப்பு அல்லது எந்த முக்கிய வகை இருதய நோய் அபாயத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், மறுபுறம், கார்போஹைட்ரேட் அதிகம் உள்ள உணவு, இருதய நோய் அபாயம் குறைவாக இருந்தாலும், அதிக இறப்புடன் தொடர்புடையது என்றும் ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
இல் இந்த ஆய்வு என்று கூறினால் அது மிகையாகாது லான்சட் உணவுக் கொழுப்புகள் மற்றும் அவற்றின் மருத்துவ விளைவுகளைப் பற்றிய வழக்கமான நம்பிக்கைகள் மற்றும் கருத்துக்களை நிச்சயமாக கேள்விக்குள்ளாக்குகிறது. ஆய்வின் முடிவுகள் "ஆச்சரியமாக" தோன்றலாம், ஏனெனில் அவை முந்தைய ஆய்வுகளின் சூழலில் பார்க்கும்போது சாத்தியக்கூறுகளின் மிகவும் மாறுபட்ட படத்தைக் காட்டுகின்றன. இந்த எண்ணங்கள் இருந்தபோதிலும், இந்த புதிய முடிவுகள் கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக வளர்ந்த நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட பல ஆய்வுகள் மற்றும் சீரற்ற சோதனைகளுடன் மிகவும் ஒத்துப்போகின்றன என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெளிவுபடுத்துகின்றனர்.
வளரும் நாடுகளில் (குறிப்பாக தெற்காசியாவில்), உணவில் கொழுப்பு உட்கொள்ளலில் ஏதேனும் குறைவது தானாகவே கார்போஹைட்ரேட்டின் நுகர்வுக்கு வழிவகுக்கும் என்று ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. தெற்காசியாவில் அதிக இறப்பு விகிதங்களுக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் இந்த அதிகரிப்பு ஆனால் கொழுப்பு இல்லை என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் விளக்குகின்றனர்.
உலகெங்கிலும் உள்ள உணவு வழிகாட்டுதல்கள் முக்கியமாக ஒட்டுமொத்த தினசரி கொழுப்பை தினசரி கலோரி உட்கொள்ளலில் குறைந்தது 30 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவும், நிறைவுற்ற கொழுப்பை கலோரி உட்கொள்ளலில் 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகக் குறைப்பதில் கவனம் செலுத்துகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கொழுப்பைக் குறைப்பது (குறிப்பாக நிறைவுற்ற கொழுப்பு) ஆபத்தைக் குறைக்க வேண்டும் என்ற அறிவின் அடிப்படையில் இது உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இருதய நோய். இந்த வழிகாட்டுதல்கள் 40 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு உருவாக்கப்பட்டன, அதன் பின்னர் மேற்கத்திய நாடுகளிலும் கொழுப்பின் ஒட்டுமொத்த நுகர்வு குறைந்துள்ளது. எவ்வாறாயினும், முன்னர் அறிவிக்கப்பட்ட இந்த கற்றல் மற்றும் வழிகாட்டுதல்கள் எப்போதும் புவியியல் இருப்பிடம் மற்றும் சமூக மற்றும் கலாச்சார மக்கள்தொகை ஆகியவற்றால் பெரிதும் பாதிக்கப்படும் உணவில் நிறைவுற்ற கொழுப்புகள் எவ்வாறு மாற்றப்படுகின்றன என்பதை எப்போதும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை என்று ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்.
லான்செட்டில் ஒரே நேரத்தில் வெளியிடப்பட்ட மற்றொரு தொடர்புடைய PURE அறிக்கை2 பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பருப்பு வகைகளின் உலகளாவிய நுகர்வு மற்றும் இறப்பு மற்றும் மாரடைப்பு மற்றும் நோய்களுக்கான அதன் தொடர்பை மதிப்பீடு செய்தது. பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பருப்பு வகைகளின் நுகர்வு அதிகரிப்பதன் நன்மை பயக்கும் விளைவை ஆய்வு கண்டறிந்தாலும், அதிகபட்ச பலன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் நான்கு பரிமாணங்களில் (அல்லது மொத்தம் 375-500 கிராம்) குறிப்பாக சமைத்ததை விட பச்சையாக சாப்பிடும்போது மற்றும் கூடுதல் இல்லாமல் அதிகமாக உட்கொள்வதால் பலன். காய்கறிகள் மற்றும் குறிப்பாக பழங்கள் ஒரு விலையுயர்ந்த உணவுப் பொருளாக இருப்பதால், ஆசியா மற்றும் ஆபிரிக்காவில் உள்ள பெரிய மக்கள் தொகைக்கு கட்டுப்படியாகாது என்பதால் இது பொருத்தமாக உள்ளது. எனவே, ஒரு நாளில் குறைந்தபட்சம் மூன்று பரிமாணங்களின் இலக்கு அடையக்கூடியதாகவும் மலிவு விலையிலும் இருக்கும். பெரும்பாலான உணவு வழிகாட்டுதல்கள் எப்போதும் குறைந்தபட்சம் ஐந்து தினசரி பரிமாணங்களை பரிந்துரைக்கின்றன, மேலும் சமைத்த காய்கறிகள் மற்றும் சமைத்த காய்கறிகளின் நன்மைகளுக்கு இடையில் வேறுபாடு இல்லை என்பதால் இது சிந்திக்கத் தூண்டுகிறது. தினசரி ஐந்து பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் சேவைகளை குறைத்ததாக ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. இருதய நோய்களின் ஆபத்து முக்கியமாக வளர்ந்த நாடுகளில் மேற்கொள்ளப்பட்டது.
பீன்ஸ், பட்டாணி, பருப்பு, கொண்டைக்கடலை உள்ளிட்ட பருப்பு வகைகள் தெற்கு ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் தென் அமெரிக்காவில் உள்ள பல மக்களால் வழக்கமாக உட்கொள்ளப்படுகின்றன. தினமும் ஒரு வேளை மட்டும் சாப்பிடுவது இதய நோய் மற்றும் இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஐரோப்பாவிலோ அல்லது வட அமெரிக்காவிலோ பருப்பு வகைகள் பிரபலமாக உட்கொள்ளப்படுவதில்லை என்பதால், பாஸ்தா அல்லது வெள்ளை ரொட்டி போன்ற மாவுச்சத்துகளை அதிக பருப்புகளுடன் மாற்றுவது வளர்ந்த நாடுகளில் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய உணவு மாற்றமாக இருக்கும்.
இறுதி மூன்றாவது ஆய்வு தி லான்சட் நீரிழிவு மற்றும் எண்டோகிரினாலஜி3 அதே குழு ஆராய்ச்சியாளர்கள் இரத்த கொழுப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தாக்கத்தை ஆய்வு செய்தனர். எதிர்கால இருதய நிகழ்வுகளில் நிறைவுற்ற கொழுப்பின் விளைவுகளை முன்னறிவிப்பதில் LDL ('கெட்ட' கொலஸ்ட்ரால் என்று அழைக்கப்படும்) நம்பகத்தன்மையற்றது என்று அவர்கள் கண்டறிந்தனர். அதற்கு பதிலாக, இரத்தத்தில் உள்ள 2 ஒழுங்கமைக்கும் புரதங்களின் விகிதம் (ApoBand ApoA1) நோயாளியின் இருதய ஆபத்தில் நிறைவுற்ற கொழுப்பின் தாக்கத்தின் சிறந்த அறிகுறியை வழங்குகிறது.
PURE ஆய்வில் பல்வேறு புவியியல் பகுதிகளைச் சேர்ந்த மக்கள்தொகை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, அவை இதற்கு முன்னர் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை (குறிப்பாக தெற்காசியா மற்றும் ஆப்பிரிக்கா) மேலும் இந்த ஆய்வில் மதிப்பிடப்பட்ட மக்கள்தொகையின் பன்முகத்தன்மை நோய் அபாயத்தைக் குறைக்கும் உணவுகள் பற்றிய தரவை வலுப்படுத்துகிறது. ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகிறார்கள் "மிதமான"உணவின் பெரும்பாலான அம்சங்களில், மிகவும் குறைவான அல்லது மிக அதிகமான ஊட்டச்சத்துக்களை உட்கொள்ளும் பிரபலமான கருத்துக்களுக்கு மாறாக, விருப்பமான அணுகுமுறையாக இருக்க வேண்டும். யோசனை "மிதமான” என்பதால் மிகவும் பொருத்தமானதாகிறது ஊட்டச்சத்து வளர்ந்த நாடுகளில் உள்ள அதிகப்படியான ஊட்டச்சத்துடன் ஒப்பிடும் போது வளரும் நாடுகளில் போதாமை ஒரு பெரிய சவாலாக உள்ளது. இந்த ஆய்வின் கண்டுபிடிப்புகள் உலகளவில் பொருந்தக்கூடியவை மற்றும் "மறுபரிசீலனை" செய்யக்கூடிய சாத்தியம் உள்ளது ஊட்டச்சத்து சமூக-பொருளாதார நிலைமைகளின் அடிப்படையில் கொள்கைகள்.
***
{மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியலில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள DOI இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அசல் ஆய்வுக் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்}
ஆதாரம் (ங்கள்)
1. Dehghan Met al 2017. ஐந்து கண்டங்களில் இருந்து 18 நாடுகளில் இருதய நோய் மற்றும் இறப்புடன் கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் சங்கங்கள் (PURE): ஒரு வருங்கால கூட்டு ஆய்வு. தி லான்சட். https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. யூசுப் எஸ் மற்றும் பலர் 2017. பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பருப்பு வகைகள் உட்கொள்ளல் மற்றும் 18 நாடுகளில் இருதய நோய் மற்றும் இறப்புகள் (PURE): ஒரு வருங்கால கூட்டு ஆய்வு. தி லான்சட். https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. 18 நாடுகளில் இரத்த கொழுப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்துடன் கூடிய உணவு ஊட்டச்சத்துக்கள்: PURE ஆய்வில் இருந்து ஒரு குறுக்கு வெட்டு பகுப்பாய்வு. லான்செட் நீரிழிவு மற்றும் உட்சுரப்பியல். 5(10) https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
