எளிதில் சரிசெய்யக்கூடிய நிலை வைட்டமின் டி பற்றாக்குறை (VDI) COVID-19 க்கு மிகவும் கடுமையான தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. இத்தாலி, ஸ்பெயின் மற்றும் கிரீஸ் போன்ற கோவிட்-19 ஆல் மோசமாக பாதிக்கப்பட்ட நாடுகளில், வைட்டமின் D பற்றாக்குறை (VDI) விகிதம் 70-90% வரம்பில் அதிகமாக இருந்தது.; மறுபுறம், நோர்வே மற்றும் டென்மார்க்கில், கோவிட்-19 குறைவாக இருந்தபோது, VDI விகிதங்கள் 15-30% ஆக இருந்தது, இது VDI மற்றும் COVID-19 இடையே வலுவான தொடர்பைக் குறிக்கிறது. VDI அதன் ப்ரோத்ரோம்பிக் விளைவுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் COVID-19 தீவிரத்தை மோசமாக்குகிறது என்று அனுமானிக்கப்படுகிறது. மேலும், வுஹானில், கோவிட்-19 அசோசியேட்டட் கோகுலோபதி (சிஏசி) 71.4% உயிர் பிழைத்தவர்களில் இல்லை மற்றும் 0.6% உயிர் பிழைத்தவர்களில் உள்ளது. கடுமையான கோவிட்-19 அறிகுறிகளைக் கொண்ட VDI உடைய நோயாளிகளுக்கும் CAC இருந்தது, அதாவது. அதிக இறப்புடன் தொடர்புடைய மைக்ரோ நாளங்களில் இரத்தம் உறைதல்.
தி Covid 19 உலகளவில் ~6.4 மில்லியன் மக்களைப் பாதித்து, ~380,000 பேரின் இறப்புக்கு வழிவகுத்த தொற்றுநோய், பொருளாதார நிலைமையைப் பொறுத்தவரை முழு உலகையும் மண்டியிட வைத்துள்ளது. தடுப்பூசி இன்னும் பார்வையில் இருப்பதால், நோயைப் பற்றி ஆழமாகப் புரிந்து கொள்ள வேண்டிய அவசியம் உள்ளது, இதனால் நோயால் பாதிக்கப்படாமல் இருக்க போதுமான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும். கோவிட்-19 நோயைப் பொறுத்தவரை, "குணப்படுத்துவதை விட தடுப்பு சிறந்தது" என்ற பழங்கால பழமொழி மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் ஒட்டுமொத்த விஞ்ஞான உலகமும் இந்த நோயின் தன்மை மற்றும் சிக்கலைப் புரிந்துகொண்டு அதன் பரவலைக் கட்டுப்படுத்த தடுப்பு நடவடிக்கைகளைக் கண்டறிய போராடுகிறது.
SARS-CoV-2 வைரஸின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி, வெவ்வேறு வயதுடையவர்களில் அதன் வீரியம் மற்றும் வைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் மீட்பு விகிதம் ஆகியவற்றைப் புரிந்துகொள்ள பல ஆய்வுகள் செய்யப்பட்டுள்ளன.1,2. கவனிக்காமல் இருக்கக்கூடிய காரணிகளில் ஒன்று வைட்டமின் அதிகமான மக்கள் வீட்டுக்குள்ளேயே இருக்க அறிவுறுத்தப்படுவதால், கோவிட்-19 நோயின் தீவிரத்தை பாதிக்கக்கூடிய மக்கள்தொகையின் D நிலை. ஐரோப்பா முழுவதும் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில், இத்தாலி, ஸ்பெயின் மற்றும் கிரீஸ் ஆகிய நாடுகளில் கோவிட்-19 கடுமையாக இருந்தது. வைட்டமின் டி கோவிட்-70 நோய் இல்லாத நோர்வே மற்றும் டென்மார்க்கில் 90-15% VDI உடன் ஒப்பிடும்போது 30-19% பற்றாக்குறை (VDI) விகிதம் கடுமையான 3. ஸ்காண்டிநேவிய நாடுகளில் உள்ள மக்களின் உணவுப்பழக்கம் நிறைந்தது வைட்டமின் டி அதிக கொழுப்புள்ள மீன் உட்கொள்ளல் மற்றும் வைட்டமின் D உடன் செறிவூட்டப்பட்ட பால் சப்ளிமெண்ட்ஸ் காரணமாக3.
20 பாடங்களில் ஒற்றை, மூன்றாம் நிலை மருத்துவக் கல்வி மையத்தில் நடத்தப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வில், நிலைகளுக்கு இடையே நேரடித் தொடர்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. வைட்டமின் டி மற்றும் கோவிட்-19 நோயின் தீவிரம். இந்த நோயாளிகளில் 11 பேர் ICU வில் அனுமதிக்கப்பட்டனர் மற்றும் VDI இருந்தனர், அவர்களில் 7 பேர் 20ng/mL க்கும் குறைவான அளவைக் கொண்டிருந்தனர், மற்றவர்களுக்கு இன்னும் குறைவான அளவு இருந்தது. ஐசியுவில் உள்ள 11 நோயாளிகளில், 62.5% பேருக்கு CAC (COVID-19 அசோசியேட்டட் கோகுலோபதி) இருந்தது, 92.5% பேருக்கு லிம்போபீனியா இருந்தது, VDI அதன் புரோத்ரோம்பிக் விளைவுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் COVID-19 தீவிரத்தை மோசமாக்குகிறது என்று பரிந்துரைக்கிறது.4. வுஹானில், உயிர் பிழைத்தவர்களில் 71.4% மற்றும் உயிர் பிழைத்தவர்களில் 0.6% CAC இருந்தது.5. வைட்டமின் D உள்ளார்ந்த மற்றும் தகவமைப்பு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை மாற்றியமைப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது6, 7 அதே நேரத்தில் VDI ஆனது CVD மற்றும் இறப்புக்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது8.
ஆய்வகத்தால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட SARS-CoV-212, சீரம் நோய்த்தொற்றுடன் 2 வழக்குகள் பற்றிய மற்றொரு பின்னோக்கி மல்டிசென்டர் ஆய்வில் வைட்டமின் டி முக்கியமான நிகழ்வுகளில் அளவுகள் குறைவாக இருந்தன, ஆனால் லேசான நிகழ்வுகளில் மிக அதிகமாக இருந்தது9. ஒவ்வொரு நிலையான விலகலுக்கும் சீரம் அதிகரிப்பதை தரவு பகுப்பாய்வு வெளிப்படுத்தியது வைட்டமின் டி, தீவிரமானதைக் காட்டிலும் லேசான மருத்துவ விளைவின் முரண்பாடுகள் ~ 7.94 மடங்கு அதிகரிக்கப்பட்டது, அதே சமயம் சுவாரஸ்யமாக, ஒரு முக்கியமான விளைவைக் காட்டிலும் லேசான மருத்துவ விளைவுகளைப் பெறுவதற்கான முரண்பாடுகள் ~ 19.61 மடங்கு அதிகரித்தன.9. உடலில் வைட்டமின் டி அளவு அதிகரிப்பது மருத்துவ விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம், அதே சமயம் குறையும் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது வைட்டமின் உடலில் உள்ள D அளவுகள் கோவிட்-19 நோயாளிகளின் மருத்துவ விளைவுகளைத் தீவிரப்படுத்தலாம்.
இந்த ஆய்வுகள் கோவிட்-19 நோயாளிகளில் நேர்மறை/மேம்பட்ட மருத்துவப் பதிலைக் காட்டுகின்றன வைட்டமின் D மற்றும் எதிர்மறை/மோசமான மருத்துவ பதில் குறைவாக உள்ளது வைட்டமின் D நிலைகள் பங்கு பற்றிய கூடுதல் விசாரணைக்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது வைட்டமின் கோவிட்-19 நோயில் டி மற்றும் கோவிட்-19 க்கு எதிராகப் போராடுவதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கையாக இதை மதிப்பிடுவதற்கு பெரிய மக்கள்தொகை சோதனைகளை மேற்கொள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் கொள்கை வகுப்பாளர்களுக்கு முன்னோக்கி செல்லும் வழியை வழங்குகிறது.
***
குறிப்புகள்:
1. வெயிஸ் எஸ்ஆர் மற்றும் நவாஸ்-மார்ட்டின் எஸ். 2005. கொரோனா வைரஸ் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ந்து வரும் நோய்க்கிருமி கடுமையான கடுமையான சுவாச நோய்க்குறி கொரோனா வைரஸ். நுண்ணுயிர். மோல். உயிரியல் ரெவ். 2005 டிசம்பர்;69(4):635-64. DOI: https://doi.org/10.1128/MMBR.69.4.635-664.2005
2. சோனி ஆர்., 2020. 'உயிர்களைப் பாதுகாத்தல்' மற்றும் 'கிக்ஸ்டார்ட் நேஷனல் எகானமி' ஆகியவற்றை மேம்படுத்த, எதிர்காலத்தில் சமூக விலகலை எவ்வாறு சிறப்பாகச் செய்யலாம் என்பதை ISARIC ஆய்வு சுட்டிக்காட்டுகிறது. இடுகையிடப்பட்டது மே 01, 2020. அறிவியல் ஐரோப்பிய. ஆன்லைனில் கிடைக்கும் https://www.scientificeuropean.co.uk/isaric4c-study-indicates-how-social-distancing-could-be-fine-tuned-in-near-future-to-optimise-protecting-lives-and-kickstart-national-economy 30 மே 2020 அன்று அணுகப்பட்டது.
3. ஷார்லா எஸ்ஹெச்., 1998. பல்வேறு ஐரோப்பிய நாடுகளில் சப்ளினிக்கல் வைட்டமின் டி குறைபாடு பரவல். ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் இன்ட். 8 சப்ள் 2, S7-12 (1998). DOI: https://doi.org/10.1007/PL00022726
4. Lau, FH., Majumder, R., et al 2020. கடுமையான கோவிட்-19 இல் வைட்டமின் டி குறைபாடு அதிகமாக உள்ளது. medRxiv ஐ முன் அச்சிடவும். 28 ஏப்ரல் 2020 அன்று வெளியிடப்பட்டது. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838 or https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1
5. டாங் என், லி டி, மற்றும் பலர் 2020. அசாதாரண உறைதல் அளவுருக்கள் நாவல் கொரோனா வைரஸ் நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு மோசமான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை. ஜர்னல் ஆஃப் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் 18, 844–847 (2020). முதலில் வெளியிடப்பட்டது:19 பிப்ரவரி 2020. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14768
6. லியு பி.டி., ஸ்டெங்கர் எஸ்., மற்றும் பலர். 2006. வைட்டமின் டி-மத்தியஸ்த மனித ஆண்டிமைக்ரோபியல் பதிலின் டோல் போன்ற ஏற்பி தூண்டுதல். அறிவியல் 311, 1770–1773 (2006). DOI: https://doi.org/10.1126/science.1123933
7. Edfeldt K., Liu PT., et al 2010. T-செல் சைட்டோகைன்கள் வைட்டமின் D வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் மனித மோனோசைட் ஆண்டிமைக்ரோபியல் பதில்களை வித்தியாசமாகக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. Proc. நாட்ல். அகாட். அறிவியல் அமெரிக்கா 107, 22593–22598 (2010). DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.1011624108
8. Forrest KYZ மற்றும் Stuhldreher WL 2011. US வயது வந்தவர்களில் வைட்டமின் D குறைபாட்டின் பரவல் மற்றும் தொடர்பு. ஊட்டச்சத்து ஆராய்ச்சி 31, 48–54 (2011). DOI: https://doi.org/10.1016/j.nutres.2010.12.001
9. அலிபியோ எம். வைட்டமின் டி சப்ளிமென்டேஷன் கொரோனா வைரஸ்-2019 (COVID-19) (ஏப்ரல் 9, 2020) நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மருத்துவ விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம். SSRN இல் கிடைக்கிறது: https://ssrn.com/abstract=3571484 or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3571484
***
