ஒரு முன்னோடியில்லாத முன்னேற்றத்தில், மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண் தன் உடலில் பரவி, புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடும் தன் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சக்தியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோயின் முழுமையான பின்னடைவைக் காட்டினார்.
மார்பக புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது புற்றுநோய் உலகெங்கிலும் உள்ள பெண்களில் வளர்ந்த மற்றும் குறைந்த வளர்ச்சியடைந்த நாடுகளில். மார்பகப் புற்றுநோயானது பெண்களில் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயாகும். ஒவ்வொரு ஆண்டும் தோராயமாக 1.7 மில்லியன் புதிய வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன மற்றும் பெண்களுக்கு ஏற்படும் அனைத்து புற்றுநோய்களில் 25% மார்பக புற்றுநோயாகும். மார்பக சிகிச்சை புற்றுநோய் நிலை சார்ந்தது மற்றும் பொதுவாக பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செயல்முறைகள் தேவைப்படுகின்றன - கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை. மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பகம் புற்றுநோய், அதாவது போது புற்றுநோய் மார்பகத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவி, குணப்படுத்த முடியாத நிலையில் உள்ளது. இந்த கொடிய நோயின் பரவலை இலக்காக வைத்து தடுக்க அவசர வழிகள் தேவை.
மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் திருப்புமுனை
நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது ஒரு நபரின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளைப் பயன்படுத்தி நோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் ஒரு வகை சிகிச்சையாகும் புற்றுநோய். இந்த முறையானது, உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டி, உடலில் உள்ள புற்றுநோய்/கட்டி செல்களைத் தாக்குவதற்கு மிகவும் திறமையாக செயல்படுவதை உள்ளடக்குகிறது. நேஷனல் அறுவை சிகிச்சையின் தலைவரான டாக்டர் ஸ்டீவன் ஏ. ரோசன்பெர்க் தலைமையில் ஒரு நாவல் ஆய்வில் கடகம் இன்ஸ்டிடியூட் (NCI), ஆராய்ச்சியாளர்கள் சிகிச்சைக்காக நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு ஒரு தனித்துவமான அணுகுமுறையை உருவாக்கியுள்ளனர் புற்றுநோய்1. அவர்கள் உள்ள பிறழ்வுகளை அடையாளம் காண உயர்-செயல்திறன் முறையை உருவாக்கினர் புற்றுநோய் (செல்கள்) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மூலம் அடையாளம் காண முடியும். அனைத்து புற்றுநோய் இந்த நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை முறையில் பிறழ்வுகள் உள்ளன மற்றும் அவை "இலக்கு" அல்லது "தாக்குதல்" செய்யப்படுகின்றன. புதிய சிகிச்சையானது ACT (தத்தெடுப்பு செல் பரிமாற்றம்) இன் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வடிவமாகும், இது மெலனோமா (தோல் புற்றுநோய்) திறம்பட சிகிச்சையளிப்பதில் பயன்படுத்தப்பட்டது, இதில் அதிக எண்ணிக்கையிலான பிறழ்வுகள் உள்ளன. இருப்பினும், இந்த முறை குறைவான செயல்திறன் கொண்டது புற்றுநோய் இது பொதுவாக வயிறு, கருப்பை மற்றும் மார்பகம் போன்ற உறுப்புகளின் திசுப் புறணியில் தொடங்குகிறது. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த ஆய்வு மிகவும் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் சோதனையானது ஆனால் நிச்சயமாக நம்பிக்கைக்குரியது.
மேம்பட்ட மற்றும் பிற்பகுதியில் உள்ள மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பகத்துடன் 49 வயதுடைய பெண் நோயாளி புற்றுநோய் (அதாவது அவளது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு பரவியது) இந்த நாவல் முறையின் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டது. கீமோதெரபி மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பல சுற்றுகள் உட்பட பல சிகிச்சைகளை அவர் முன்பு பெற்றிருந்தார், ஆனால் இவை அனைத்தும் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கத் தவறிவிட்டன. புற்றுநோய் அவளது வலது மார்பகத்தில் அது ஏற்கனவே கல்லீரல் மற்றும் அவளது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவியது. கட்டிகள் அவளது நரம்புகளையும் பாதித்து உடலில் வலியை உண்டாக்கியது. அவள் மனதளவில் தன்னைத் தயார்படுத்திக் கொண்டாள், சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை, வேகமாக மோசமடைகிறாள், அவள் இன்னும் மூன்று ஆண்டுகள் மட்டுமே வாழ வேண்டும். விசாரணைக்கு அவள் வந்தபோது இருந்த மனநிலை இதுதான். அவளுக்கு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் டிஎன்ஏ மற்றும் ஆர்என்ஏவை ஒரு சாதாரண திசுக்களில் இருந்து வரிசைப்படுத்தினர் மற்றும் அவரது வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் ஒன்றிலிருந்து அவற்றை சிறிய துண்டுகளாக வெட்டினர். இந்த வழியில் அவர்கள் குறிப்பாக அவளில் இருக்கும் பிறழ்வுகளை கவனமாகக் கண்டறிய முடியும் புற்றுநோய். புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்குள் அசாதாரண புரதங்களை உற்பத்தி செய்வதற்கு காரணமாக இருந்த நான்கு சீர்குலைந்த மரபணுக்களைப் பார்ப்பதன் மூலம் அவரது கட்டி உயிரணுக்களில் 62 வெவ்வேறு பிறழ்வுகளை அவர்களால் அடையாளம் காண முடிந்தது.
நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு எவ்வாறு கட்டியை ஆக்கிரமித்து அதைக் கொல்ல முயன்றது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்காக, கட்டிகளின் பயாப்ஸிகளில் இருந்து "நோய் எதிர்ப்பு செல்கள்" (கட்டி ஊடுருவும் லிம்போசைட்டுகள் அல்லது டிஐஎல்கள்) பிரித்தெடுத்தனர். புற்றுநோய் நீடித்தது. அதன் போர் செல்கள் பலவீனமாக அல்லது எண்ணிக்கையில் குறைவாக இருக்கும்போது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தோல்வியடைகிறது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வகத்தில் கிட்டத்தட்ட ஒரு பில்லியன் விரிவடையும் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் அல்லது TIL களை ஆய்வு செய்தனர் மற்றும் முதலில் மரபணு மாற்றங்களால் உருவாக்கப்பட்ட அசாதாரண புரதங்களை அங்கீகரிப்பதன் மூலம் கட்டிகளைக் கொல்வதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு செல்களை சுருக்கமாக பட்டியலிட்டனர். பின்னர் அவர்கள் நோயாளியின் உடலில் கிட்டத்தட்ட 80 பில்லியன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு செல்களை செலுத்தினர், மேலும் பெம்ப்ரோலிசுமாப் என்ற நிலையான மருந்துடன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை எதிர்த்துப் போராட உதவுகிறது. புற்றுநோய். குறிப்பிடத்தக்க வகையில், இந்த சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளி முழுமையாக இருந்தார் புற்றுநோய் இப்போது கிட்டத்தட்ட 22 மாதங்களுக்கு இலவசம். நோயாளி இதை ஒருவித அதிசயம் என்று நினைக்கிறார், அது உண்மைதான். இயற்கை மருத்துவத்தில் வெளியிடப்பட்ட இந்த நாவல் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையானது புற்றுநோய் செல்களை மிகவும் திறம்பட அழிக்கிறது. நடந்துகொண்டிருக்கும் கட்டம் 2 மருத்துவ பரிசோதனையில்2, விஞ்ஞானிகள் ACT இன் ஒரு வடிவத்தை உருவாக்கி வருகின்றனர், இது TIL களைப் பயன்படுத்துகிறது, இது குறிப்பாக கட்டி உயிரணு மாற்றங்களை இலக்காகக் கொண்டது, அவை நோயாளிக்கு மீண்டும் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு மார்பகம் போன்ற புற்றுநோய்களுக்கு சுருங்க முடியுமா என்பதைப் பார்க்கின்றன. கட்டிக்கு எதிராக வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குவதே குறிக்கோள்.
காலத்திற்காக
இந்த வழக்கு அறிக்கையானது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஆற்றலை எளிமையாகவும் திறமையாகவும் விளக்குகிறது, ஏனெனில் நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மிகவும் சக்திவாய்ந்ததாக நம்பப்படுகிறது. மார்பகப் புற்றுநோய், புரோஸ்ட்ரேட் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய் போன்றவற்றில் மிகக் குறைவான பிறழ்வுகள் இருப்பதால், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அவற்றை ஆரோக்கியமற்ற திசுக்களாகக் கண்டறிந்து அவற்றைக் குறிப்பது மிகவும் கடினம் என்பதால் இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆய்வு ஆகும். இந்த கட்டத்தில் சோதனை என்றாலும், இந்த புதிய அணுகுமுறை மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது, ஏனெனில் இது பிறழ்வுகளைச் சார்ந்து இருக்கும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் புற்றுநோயின் வகை அல்ல, எனவே இது பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. எனவே, இந்த வகையான சிகிச்சை "இல்லை புற்றுநோய்குறிப்பிட்ட வகை". குணப்படுத்த முடியாத மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பகத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது ஏற்கனவே நம்பிக்கையை உருவாக்கியுள்ளது புற்றுநோய் (அதிக ஆன்டிஜென்கள் இல்லாத) ஒரு நோயாளியின் வெற்றியைப் பெற்ற பிறகு, புரோஸ்ட்ரேட் மற்றும் கருப்பை போன்ற பிற "கடினமான" புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் அடையக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும். முன்னர் அறியப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை முறைகள் நன்றாக வேலை செய்யாத கட்டிகளின் வரம்பில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று உறுதியளிக்கிறது. ஆய்வு சிலிர்ப்பானது ஆனால் அதன் வெற்றியை உண்மையில் மதிப்பிட மற்ற நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்ய வேண்டும். அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு இந்த சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஏற்கனவே பெரிய அளவிலான மருத்துவ பரிசோதனைகளை திட்டமிட்டுள்ளனர். நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான கவனிப்பில் இத்தகைய சிகிச்சை கிடைக்க இன்னும் நீண்ட தூரம் உள்ளது என்று விஞ்ஞானிகள் நம்புகின்றனர். இத்தகைய சிகிச்சைகள் மிகவும் சிக்கலானவை மற்றும் விலையுயர்ந்தவை, ஏனெனில் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களில் ஊடுருவல் தேவைப்படுகிறது மற்றும் இந்த உயிரணுக்களின் விரிவாக்கம் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் சாத்தியமில்லை. ஆயினும்கூட, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோயில் பல பிறழ்வுகளைக் குறிவைக்கும் மழுப்பலான இலக்குக்கு திருப்புமுனை ஆய்வு நிச்சயமாக திசையை அளித்துள்ளது.
***
{மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியலில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள DOI இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அசல் ஆய்வுக் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்}
ஆதாரம் (ங்கள்)
1. ஜசராகிஸ் என் மற்றும் பலர். 2018. மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோயில் முழுமையான நீடித்த பின்னடைவுக்கு வழிவகுக்கும் உடலியல் பிறழ்வுகளின் நோயெதிர்ப்பு அங்கீகாரம். இயற்கை மருத்துவம். https://doi.org/10.1038/s41591-018-0040-8
2. அமெரிக்க தேசிய மருத்துவ நூலகம். மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கட்டி ஊடுருவும் லிம்போசைட்டுகளைப் பயன்படுத்தி இம்யூனோதெரபி. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121. [ஜூன் 6 2018 அன்று அணுகப்பட்டது].
