சமீபத்திய இரட்டை ஆய்வுகள் சேதமடைந்த இதயத்தை மீண்டும் உருவாக்குவதற்கான புதிய வழிகளைக் காட்டியுள்ளன
இதய செயலிழப்பு உலகளவில் குறைந்தது 26 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது மற்றும் பல மரண மரணங்களுக்கு காரணமாகிறது. வயதான மக்கள்தொகை அதிகரிப்பு காரணமாக, கவனிப்பு இதயம் செலவினங்களின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் தேவையாக மாறி வருகிறது. இதற்கான சிகிச்சை சிகிச்சைகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன இதயம் மற்றும் பல தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட்டு வருகின்றன, இருப்பினும், இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மை இன்னும் அதிகமாக உள்ளது. மிகக் குறைவான சிகிச்சை விருப்பங்கள் மட்டுமே உள்ளன, பெரும்பாலும் இது இறுதி கட்டத்தில் இருக்கும் மற்றும் முழுமையான இதய செயலிழப்பை நோக்கி முன்னேறும் நோயாளிகளுக்கு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் தங்கியுள்ளது.
நம் உடல் தன்னைத்தானே குணப்படுத்தும் ஒரு அசாதாரண திறனைக் கொண்டுள்ளது, உதாரணமாக கல்லீரல் சேதமடையும் போது மீண்டும் உருவாக்கப்படும், நமது தோலும் பெரும்பாலான நேரங்களில் மற்றும் ஒரு சிறுநீரகம் இரண்டின் செயல்பாட்டை எடுத்துக் கொள்ளலாம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதயம் உட்பட நமது முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இது உண்மையல்ல. ஒரு மனித இதயம் சேதமடையும் போது - ஒரு நோய் அல்லது காயத்தால் ஏற்படும் - சேதம் நிரந்தரமானது. உதாரணமாக, மாரடைப்புக்குப் பிறகு, மில்லியன் கணக்கான அல்லது பில்லியன் கணக்கான இதய தசை செல்கள் நிரந்தரமாக இழக்கப்படலாம். இந்த இழப்பு இதயத்தை படிப்படியாக பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் இதய செயலிழப்பு அல்லது இதயத்தில் தழும்புகள் போன்ற கடுமையான நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மரணத்தை நிரூபிக்கும். இதய செயலிழப்பு பொதுவாக கார்டியோமயோசைட்டுகள் (செல்களின் வகை) குறைபாடு ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது. நியூட்ஸ் மற்றும் சாலமண்டர்களைப் போலல்லாமல், மனித பெரியவர்கள் இதயம் போன்ற சேதமடைந்த உறுப்புகளை தன்னிச்சையாக மீண்டும் வளர முடியாது. ஒரு மனித கருவில் அல்லது ஒரு குழந்தை வயிற்றில் வளரும் போது, இதயம் செல்கள் பிரிந்து பெருகி ஒன்பது மாதங்களுக்கு இதயம் வளரவும் வளரவும் உதவுகிறது. ஆனால் மனிதர்கள் உட்பட பாலூட்டிகள் இதயத்தை மீண்டும் உருவாக்கும் திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஏனெனில் அவை பிறந்து ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு இந்த திறனை இழக்கின்றன. இதய தசை செல்கள் பிரிக்கும் மற்றும் பெருக்கும் திறனை இழக்கின்றன, எனவே மீண்டும் உருவாக்க முடியாது. இது மற்ற மனித உயிரணுக்களுக்கும் பொருந்தும் - மூளை, தண்டுவடம் இந்த வயதுவந்த செல்கள் பிரிக்க முடியாததால், மனித உடலால் சேதமடைந்த அல்லது இழந்த செல்களை மாற்ற முடியாது, இது நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதயக் கட்டி இல்லாததற்கு இதுவே காரணம் என்றாலும் - கட்டிகள் செல்களின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சியால் ஏற்படுகின்றன. எவ்வாறாயினும், இந்த செல்கள் மீண்டும் பிரிவதை சாத்தியமாக்கினால், இது பல திசுக்களின் "மீளுருவாக்கம்" மற்றும் ஒரு உறுப்பை சரிசெய்ய உதவும்.
ஒரு பலவீனமான அல்லது பாதிக்கப்படும் போது யாருக்கும் இருக்கும் ஒரே ஒரு விருப்பம் சேதமடைந்த இதயம் அல்லது இதய நோய் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற வேண்டும். இது பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது பொதுவாக பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிஜமாக மாறுவதை பாதிக்கிறது. முதலாவதாக, "தானம் செய்பவரால்" தானம் செய்யப்படும் இதயம், நன்கொடையாளர் இறப்பதற்கு முன் ஆரோக்கியமான இதயமாக இருக்க வேண்டும், அதாவது நோய் அல்லது காயங்களால் இறந்த இளைஞர்களிடமிருந்து இதயம் அறுவடை செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் இந்த நிலைமைகள் அவர்களை பாதிக்கவில்லை. இதயம் எதாவது ஒரு வழியில். மாற்று சிகிச்சையைப் பெற வருங்கால நோயாளி, நன்கொடையாளர் இதயத்துடன் பொருந்த வேண்டும். இது நீண்ட காத்திருப்பு என மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. சாத்தியமான மாற்றாக, உயிரணுப் பிரிவின் மூலம் இதயத்தில் புதிய தசையை உருவாக்கும் திறன் சேதமடைந்த இதயம் உள்ள மில்லியன் கணக்கானவர்களுக்கு நம்பிக்கையை அளிக்கும். விஞ்ஞான சமூகத்தால் பல நடைமுறைகள் முயற்சி செய்யப்பட்டு சோதிக்கப்பட்டன, இருப்பினும், இதுவரை முடிவுகள் பயனற்றவை.
இல் வெளியிடப்பட்ட புதிய ஆய்வில் செல், அமெரிக்காவின் சான் பிரான்சிஸ்கோவில் உள்ள கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதன்முறையாக விலங்கு மாதிரிகளில் ஒரு திறமையான மற்றும் நிலையான முறையை உருவாக்கியுள்ளனர்1. உயிரணுப் பிரிவில் ஈடுபட்டுள்ள நான்கு மரபணுக்களை ஆசிரியர்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளனர் (அதாவது தானாகப் பெருகும் செல்கள்). முதிர்ந்த கார்டியோமயோசைட்டுகள் மீண்டும் செல் சுழற்சியில் நுழைவதற்கு காரணமான மரபணுக்களுடன் இந்த மரபணுக்கள் இணைக்கப்பட்டபோது, செல்கள் பிரிந்து இனப்பெருக்கம் செய்வதைக் கண்டனர். எனவே, இந்த நான்கு அத்தியாவசிய மரபணுக்களின் செயல்பாடு மேம்படுத்தப்பட்டபோது, தி இதயம் திசு மீளுருவாக்கம் காட்டியது. ஒரு நோயாளிக்கு இதய செயலிழப்புக்குப் பிறகு, இந்த கலவையானது இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. கார்டியோமயோசைட்டுகள் தற்போதைய ஆய்வில் 15-20 சதவிகிதப் பிரிவை வெளிப்படுத்தியுள்ளன (முந்தைய ஆய்வுகளில் 1 சதவிகிதத்துடன் ஒப்பிடும்போது) இந்த ஆய்வின் நம்பகத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த நான்கு மரபணுக்களும் பொதுவான அம்சமாக இருப்பதால், இந்த ஆய்வு தொழில்நுட்ப ரீதியாக மற்ற உறுப்புகளுக்கு நீட்டிக்கப்படலாம். இது மிகவும் பொருத்தமான வேலை, ஏனெனில் எந்த ஆய்வும் இதயம் முதலில் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் இரண்டாவதாக, உடலில் எந்தவிதமான கட்டிகளும் ஏற்படாதவாறு மரபணுக்களின் விநியோகம் எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த வேலை இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளை மீண்டும் உருவாக்குவதற்கான மிகவும் சக்திவாய்ந்த அணுகுமுறையாக மாறும்.
இங்கிலாந்தின் கேம்பிரிட்ஜ் பல்கலைக்கழகத்தின் ஸ்டெம் செல் இன்ஸ்டிடியூட் நடத்திய மற்றொரு ஆய்வு, பழுதுபார்ப்பதற்கான ஒரு புதுமையான வழியை உருவாக்கியுள்ளது இதயம் ஒரு நன்கொடையாளர் தேவைப்படாத திசு2. ஆய்வகத்தில் 2.5 சதுர சென்டிமீட்டர் மட்டுமே உள்ள "இதய தசை"யின் நேரடி இணைப்புகளை வளர்க்க அவர்கள் ஸ்டெம் செல்களைப் பயன்படுத்தியுள்ளனர், ஆனால் அவை இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சக்திவாய்ந்த சாத்தியமான கருவியாகத் தெரிகின்றன. இந்த திட்டுகள் ஒரு நோயாளியின் இயற்கையாகவே ஒருங்கிணைக்கப்படுவதற்கான பிரகாசமான வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளன இதயம் அதாவது இது ஒரு "முழுமையாக செயல்படும்" திசு, இது ஒரு சாதாரண இதய தசையைப் போலவே துடிக்கிறது மற்றும் சுருங்குகிறது. இதயத்தை சரிசெய்ய ஸ்டெம் செல்களை உடலுக்குள் செலுத்தும் முந்தைய அணுகுமுறை தோல்வியடைந்தது, ஏனெனில் ஸ்டெம் செல்கள் உடலில் தங்கவில்லை. இதயம் தசை ஆனால் அதற்கு பதிலாக இரத்தத்தில் இழந்தது. தற்போதைய இணைப்பு என்பது "நேரடி" மற்றும் "துடிக்கும்" இதய திசு ஆகும், இது ஒரு உறுப்புடன் இணைக்கப்படலாம் (இந்த விஷயத்தில் இதயம்) இதனால் எந்த சேதமும் சரி செய்யப்படலாம். ஒரு நோயாளிக்கு தேவை இருக்கும் போது இத்தகைய திட்டுகளை வளர்க்கலாம். பொருந்தக்கூடிய நன்கொடையாளருக்காக காத்திருக்க வேண்டிய தேவையை இது விஞ்சிவிடும். இந்த திட்டுகளை பயன்படுத்தியும் வளர்க்கலாம் இதயம் நோயாளியின் சொந்த செல்கள் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபடும் அபாயங்களை நீக்குகிறது. பேட்சை ஒரு ஆக இணைத்தல் சேதமடைந்த இதயம் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறை மற்றும் அதை உருவாக்க சரியான மின் தூண்டுதல் தேவைப்படுகிறது இதயம் ஒரு பேட்ச் மூலம் நன்கு ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. ஆனால் இந்த வகையான நடைமுறையில் உள்ள அபாயங்கள், முழு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையை விட மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கும். இந்த குழு 5 ஆண்டுகளுக்குள் விலங்கு பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு தயாராகி வருகிறது இதயம் நோயாளிகள்.
***
{மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியலில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள DOI இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அசல் ஆய்வுக் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்}
ஆதாரம் (ங்கள்)
1. முகமது மற்றும் பலர். 2018,. வயதுவந்த கார்டியோமயோசைட் பெருக்கம் மற்றும் இதய மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றைத் தூண்டுவதற்கு செல் சுழற்சியை ஒழுங்குபடுத்துதல். செல். https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.02.014
2. கேம்பிரிட்ஜ் பல்கலைக்கழகம் 2018. உடைந்த இதயத்தை இணைக்கிறது. http://www.cam.ac.uk/research/features/patching-up-a-broken-heart. [மே 1 2018 இல் அணுகப்பட்டது]
