தூக்க குணங்கள் மற்றும் புற்றுநோய்: மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்துக்கான புதிய சான்றுகள்

தூக்கம்-விழிப்பு முறையை இரவு-பகல் சுழற்சியுடன் ஒத்திசைப்பது நல்ல ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமானது. WHO உடல் கடிகார இடையூறுகளை இயற்கையில் புற்றுநோயாக வகைப்படுத்துகிறது. BMJ இல் ஒரு புதிய ஆய்வு, மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் தூக்கப் பண்புகளின் (காலை அல்லது மாலை விருப்பம், தூக்கத்தின் காலம் மற்றும் தூக்கமின்மை) நேரடி விளைவுகளை ஆராய்ந்தது மற்றும் காலையில் சீக்கிரம் எழுந்திருக்க விரும்பும் பெண்களுக்கு குறைவான ஆபத்து இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளது. 7-8 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக தூங்குவது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

உலக சுகாதார அமைப்பின் ஆராய்ச்சிக்கான சர்வதேச நிறுவனம் கடகம் சர்க்காடியன் இடையூறுகளை உள்ளடக்கிய ஷிப்ட் வேலையை மனிதர்களுக்கு புற்றுநோய் உண்டாக்கக்கூடியதாக வகைப்படுத்துகிறது. உடல் கடிகாரத்தில் இடையூறு மற்றும் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பை சான்றுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன புற்றுநோய் ஆபத்து.

இரவு ஷிப்ட் வேலை செய்யும் பெண் தொழிலாளர்கள் அதிகமாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன மார்பக புற்றுநோய் ஆபத்து ஒழுங்கற்ற மற்றும் குழப்பமான தூக்க முறைகளால் ஏற்படும் உட்புற உடல் கடிகாரத்தின் இடையூறு, அந்தி நேரத்தில் வெளிச்சம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள். இருப்பினும், பல ஆய்வுகள் ஒருவரிடையே உள்ள தொடர்புகளை ஆராய்வதில் கவனம் செலுத்தவில்லை தூக்க பண்புகள் (அ) ​​ஒருவரின் காலவரிசை, அதாவது தூக்கம் மற்றும் வழக்கமான செயல்பாடுகளின் நேரம் (தூக்க-விழிப்பு முறை) (ஆ) தூக்க காலம் மற்றும் (இ) மார்பக புற்றுநோய் அபாயத்துடன் தூக்கமின்மை. கண்காணிப்பு ஆய்வுகளில் பெண்களால் சுய-அறிக்கை செய்வது பிழை அல்லது அளவிட முடியாத குழப்பத்திற்கு ஆளாகிறது, இதனால் இந்த தூக்கப் பண்புகளுக்கும் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்திற்கும் இடையிலான உறவைப் பற்றி நேரடி அனுமானம் செய்வது மிகவும் சவாலானது.

ஒரு புதிய ஆய்வு ஜூன் 26 அன்று வெளியிடப்பட்டது BMJ முறைகளின் கலவையைப் பயன்படுத்தி மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் தூக்கப் பண்புகளின் காரண விளைவுகளை ஆராய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் இரண்டு பெரிய உயர்தர தொற்றுநோயியல் வளங்களைப் பயன்படுத்தினர் - UK Biobank மற்றும் BCAC ஆய்வு (மார்பக புற்றுநோய் சங்கம் கூட்டமைப்பு). UK Biobank ஆய்வில் ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த 180,216 பெண்கள் பங்கேற்றுள்ளனர், அவர்களில் 7784 பேர் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிந்துள்ளனர். 228,951 பெண்கள், ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள், BCAC ஆய்வில் 122977 பேர் மார்பகமாக இருந்தனர். புற்றுநோய் வழக்குகள் மற்றும் 105974 கட்டுப்பாடுகள். இந்த ஆதாரங்கள் மார்பக புற்றுநோய் நிலை, குழப்பமான (அளவிடப்படாத) காரணிகள் மற்றும் மரபணு மாறிகள் ஆகியவற்றை வழங்கின.

பங்கேற்பாளர்கள் சமூகவியல் தகவல், வாழ்க்கை முறை, குடும்ப வரலாறு, மருத்துவ வரலாறு, உடலியல் காரணிகளை உள்ளடக்கிய கேள்வித்தாளை நிறைவு செய்தனர். கூடுதலாக, பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் (அ) காலவரிசையை அதாவது காலை அல்லது மாலை விருப்பம் (ஆ) சராசரி தூக்க காலம் மற்றும் (இ) தூக்கமின்மை அறிகுறிகளை சுயமாகப் புகாரளித்தனர். மெண்டிலியன் ரேண்டமைசேஷன் (எம்ஆர்) என்ற முறையைப் பயன்படுத்தி, இந்த மூன்று குறிப்பிட்ட தூக்கப் பண்புகளுடன் தொடர்புடைய மரபணு மாறுபாடுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர் (சமீபத்தில் பெரிய மரபணு-அசோசியேஷன் ஆய்வுகளில் அடையாளம் காணப்பட்டது). MR என்பது மரபணு மாறுபாடுகளை இயற்கையான சோதனைகளாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் சுகாதார விளைவுகளுக்கு இடையிலான காரண உறவுகளை ஆராயப் பயன்படும் ஒரு பகுப்பாய்வு ஆராய்ச்சி முறையாகும். பாரம்பரிய கண்காணிப்பு ஆய்வுகளுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த முறை குழப்பமான காரணிகளால் பாதிக்கப்படுவது குறைவு. தூக்கம் மற்றும் மார்பக ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைக் குழப்புபவர்களாகக் கருதப்படும் பல காரணிகள் புற்றுநோய் வயது, மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு, கல்வி, பிஎம்ஐ, மது பழக்கம், உடல் செயல்பாடு போன்றவை.

UK Biobank தரவுகளின் மெண்டலியன் பகுப்பாய்வு, 'காலை விருப்பம்' (அதிகாலையில் எழுந்து மாலையில் சீக்கிரம் படுக்கைக்குச் செல்லும் நபர்) 'மாலையுடன் ஒப்பிடும்போது மார்பக புற்றுநோயின் குறைந்த அபாயத்துடன் தொடர்புடையது (1 இல் 100 பெண் குறைவாக) விருப்பம்'. மிகக் குறைவான சான்றுகள் தூக்கத்தின் காலம் மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமான ஆபத்து தொடர்பைக் காட்டியது. BCAC தரவுகளின் மெண்டலியன் பகுப்பாய்வு காலை விருப்பத்தேர்வை ஆதரித்தது மேலும் நீண்ட நேரம் தூங்குவது, அதாவது 7-8 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. தூக்கமின்மைக்கான சான்றுகள் முடிவில்லாதவை. MR முறை நம்பகமான முடிவுகளைத் தருவதால், ஒரு சங்கம் கண்டறியப்பட்டால், அது ஒரு நேரடி உறவைக் குறிக்கிறது. இந்த இரண்டு காரண சங்கங்களுக்கும் சான்றுகள் சீரானதாக காணப்பட்டது.

UK Biobank மற்றும் BCAC மற்றும் இரண்டாவதாக, சுய-அறிக்கையில் இருந்து பெறப்பட்ட தரவைப் பயன்படுத்தும் இரண்டு உயர்தர ஆதாரங்களின் தரவு உட்பட, மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தில் தூக்கப் பண்புகளின் காரண விளைவு பற்றி மதிப்பீடு செய்ய தற்போதைய ஆய்வு பல அணுகுமுறைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. மற்றும் தூக்கத்தின் புறநிலை மதிப்பீடு நடவடிக்கைகள். மேலும், MR பகுப்பாய்வு இன்றுவரை மரபணு அளவிலான அசோசியேஷன் ஆய்வுகளில் அடையாளம் காணப்பட்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான SNPகளைப் பயன்படுத்தியது. அறிக்கையிடப்பட்ட கண்டுபிடிப்புகள் ஒருவரின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்காக பொது மக்களில் (குறிப்பாக இளையவர்கள்) நல்ல தூக்கப் பழக்கங்களை வற்புறுத்துவதற்கு வலுவான தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த கண்டுபிடிப்புகள் நமது சர்க்காடியன் அமைப்பின் சீர்குலைவுடன் தொடர்புடைய புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கான புதிய தனிப்பயனாக்கப்பட்ட உத்திகளை உருவாக்க உதவும்.

***

{மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியலில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள DOI இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அசல் ஆய்வுக் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்}

ஆதாரம் (ங்கள்)

1. ரிச்மண்ட் ஆர்சி மற்றும் பலர். 2019. உறக்கப் பண்புகள் மற்றும் பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோயின் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான காரண உறவுகளை ஆய்வு செய்தல்: மெண்டலியன் ரேண்டமைசேஷன் ஆய்வு. பிஎம்ஜே. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. UK Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. மார்பக புற்றுநோய் சங்கம் கூட்டமைப்பு. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/