வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சாத்தியமான சிகிச்சை?

கடுமையான எடை மேலாண்மைத் திட்டத்தைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோயை மாற்றியமைக்க முடியும் என்று லான்செட் ஆய்வு காட்டுகிறது.

2 தட்டச்சு நீரிழிவு என்பது மிகவும் பொதுவான வகை நீரிழிவு வாழ்நாள் முழுவதும் மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் நாள்பட்ட முற்போக்கான நோயாக இது பார்க்கப்படுகிறது. உடன் இருப்பவர்களின் எண்ணிக்கை 2 நீரிழிவு வகை உலகளவில் கடந்த 35 ஆண்டுகளில் நான்கு மடங்காக அதிகரித்துள்ளது, மேலும் இந்த எண்ணிக்கை 600க்குள் 2040 மில்லியனைத் தாண்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு வகை 2 இல் அதிகரிப்பு நீரிழிவு நோயாளிகள் உடல் பருமனின் அளவுகளில் ஆபத்தான அதிகரிப்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் கொழுப்பு திரட்சியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளனர்.

நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு மாற்றாக ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை?

டைப் 2 என்று பலமுறை பேசப்பட்டுள்ளது நீரிழிவு ஆரோக்கியமான உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் சரியான நேரத்தில் சேர்க்கையுடன் மீளக்கூடியதாக இருக்கலாம் அல்லது முற்றிலும் துண்டிக்கப்படலாம். சுருக்கமாக, ஒரு வாழ்க்கை முறை மாற்றியமைத்தல். மேலும், அதிக எடையுடன் இருப்பது (பிஎம்ஐ 25க்கு மேல்) வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது 2 நீரிழிவு வகை. இருப்பினும், இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க மருந்து சிகிச்சைகளை பரிந்துரைப்பதில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் விரிவாக விவாதிக்கப்படுகின்றன ஆனால் பொதுவாக இந்த சிகிச்சைகள் கலோரிகளை குறைப்பது அல்லது கணிசமான எடை இழப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்குவதில்லை. சுருக்கமாக, மூல காரணம் பற்றி ஒருபோதும் சிந்திக்கப்படவில்லை.

வாழ்க்கை முறை மறுசீரமைப்பு

எனவே, வகை 2 இன் நிகழ்வுகளை மாற்றியமைக்க என்ன செய்யலாம் நீரிழிவு? லான்செட்டில் சமீபத்திய ஆய்வு¹ இந்த நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் முழுமையான வாழ்க்கை முறை மறுசீரமைப்பு முக்கிய காரணியாக உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த நிலைக்கான அடிப்படைக் காரணத்தை ஆய்வு பகுப்பாய்வு செய்து உருவாக்குகிறது, இது சுவாரஸ்யமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. 1 வருடத்திற்குப் பிறகு, பங்கேற்பாளர்கள் சராசரியாக 10 கிலோ எடையை இழந்துள்ளனர், மேலும் அவர்களில் பாதி பேர் நீரிழிவு நோயற்ற நிலைக்குத் திரும்பினர், அதே நேரத்தில் எந்தவொரு சிகிச்சையையும் பயன்படுத்தவில்லை. நீரிழிவு. நியூகேஸில் பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த பேராசிரியர் ராய் டெய்லர் மற்றும் கிளாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்த பேராசிரியர் மைக் லீன் தலைமையிலான இந்த ஆய்வு, பங்கேற்பாளர்களுக்கு உணவு எடை இழப்புக்கு ஆலோசனை வழங்குவதில் புதுமையானது, ஆனால் உடல் செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லை. இருப்பினும், நீண்ட கால பின்தொடர்தல்களுக்கு நிச்சயமாக நீடித்த தினசரி செயல்பாடு தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு நிவாரண மருத்துவ பரிசோதனையில் (டைரக்ட்) 298-20 வயதுடைய 65 பெரியவர்கள் வகை 2 கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். நீரிழிவு கடந்த 6 ஆண்டுகளில். இங்கே, பங்கேற்பாளர்களில் பெரும்பாலோர் பிரிட்டிஷ் வெள்ளையர்கள் என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள், அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகள் மற்ற இனக்குழுக்களுக்கு பரவலாகப் பொருந்தாது என்பதைத் தெரிவிக்கிறது.

கலோரிகளைக் குறைப்பதே முக்கியமானது

எடை மேலாண்மை திட்டம் உணவியல் நிபுணர்கள் மற்றும்/அல்லது செவிலியர்களால் வழங்கப்பட்டது மற்றும் குறைந்த கலோரி ஃபார்முலா டயட்டைக் கொண்ட உணவு மாற்றும் கட்டத்துடன் தொடங்கியது. மூன்று முதல் ஐந்து மாதங்களுக்கு, ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 825-853 கலோரிகளை கலோரிக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவில் உள்ளடக்கியது. இதைத் தொடர்ந்து வேறு சில உணவுகள் தரப்படுத்தப்பட்ட மறு அறிமுகம் செய்யப்பட்டது. இந்த உணவுக் கட்டுப்பாடுகள் அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை அமர்வுகள் மற்றும் தொடர்ச்சியான எடை இழப்பு பராமரிப்பை ஆதரிக்க சில வகையான உடற்பயிற்சிகளுடன் இணைக்கப்பட்டன. அனைத்து ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளும் திட்டத்தின் தொடக்கத்தில் நிறுத்தப்பட்டன.

முந்தைய ஆய்வு² அதே ஆராய்ச்சியாளர்களால் இரட்டை சுழற்சி கருதுகோள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, இது ஒரு முக்கிய காரணம் என்று கூறியது 2 நீரிழிவு வகை கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தில் உள்ள அதிகப்படியான கொழுப்பு. மிகக் குறைந்த கலோரி உணவை உட்கொள்வதன் மூலமும் பராமரிப்பதன் மூலமும் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சாதாரண குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டிற்கு திரும்ப முடியும் என்று அவர்கள் நிறுவினர், இதனால் இந்த உறுப்புகள் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு திரும்ப அனுமதிக்கின்றன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் முக்கிய விளைவு

தீவிர எடை மேலாண்மை திட்டத்தின் முக்கிய முடிவுகள் 15 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடை இழப்பு, 12 மாதங்களில் கணிசமாக மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் மிக முக்கியமாக நிவாரணம் நீரிழிவு. சராசரி இரத்த கொழுப்புச் செறிவுகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்பட்டது மற்றும் கிட்டத்தட்ட 50 சதவீத நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தத்தில் எந்த உயர்வையும் காட்டவில்லை, இதனால் எந்த ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளும் தேவையில்லை.

இந்த கண்டுபிடிப்பு மிகவும் உற்சாகமானது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கது, மேலும் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் புரட்சியை ஏற்படுத்தலாம். பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையால் இலக்காகக் கொண்ட மிகப் பெரிய எடை இழப்புகள் (அபாயங்கள், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்குப் பொருத்தமற்றது) அவசியமாக இருக்காது மற்றும் எடை இழப்புக்கான மிகவும் ஒப்பிடக்கூடிய நோக்கமாக இருக்கலாம், இது போன்ற திட்டம் பல நோயாளிகளுக்கு மிகவும் நியாயமான மற்றும் நடைமுறையில் அடையக்கூடிய கருத்தாகும். மற்றும் வழக்கமான பின்தொடர்தல். தீவிர எடை இழப்பு (இது ஒரு சிறப்பு அல்லாத சமூக அமைப்பில் வழங்கப்படலாம்) வகை 2 இன் சிறந்த நிர்வாகத்துடன் மட்டும் இணைக்கப்படவில்லை நீரிழிவு ஆனால் நீடித்த நிவாரணம் ஏற்படலாம்.

முன்னால் சவால்கள்

இந்த ஆய்வு வகை 2 இன் தடுப்பு மற்றும் ஆரம்பகால பராமரிப்புக்கான உத்திகளுக்கு வழி வகுக்கிறது நீரிழிவு முதன்மை இலக்காக. வகை 2 போடுதல் நீரிழிவு நோயறிதலுக்குப் பிறகு முடிந்தவரை சீக்கிரம் நிவாரணம் பெறுவது அசாதாரண நன்மைகளைப் பெறலாம் மற்றும் ஆய்வின்படி, அனைத்து நோயாளிகளிலும் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் வழக்கமான முதன்மை பராமரிப்பு அமைப்பிலும் மருந்துகள் இல்லாமல் இதை அடைய முடியும்.

எவ்வாறாயினும், விவரிக்கப்பட்டுள்ள முறையானது வாழ்க்கைக்கு நிலையானதாக இருக்க வாய்ப்பில்லை, ஏனெனில் இது எளிதானது அல்ல, மேலும் மக்கள் தங்கள் "முழு வாழ்க்கைக்கும்" பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஃபார்முலா டயட்டில் வாழ்வது மிகவும் சவாலானது. எனவே, இந்த முறைக்கான வெளிப்படையான பெரிய சவாலானது, எடையை மீண்டும் அதிகரிப்பதை நீண்டகாலமாகத் தவிர்ப்பதாகும். தனிப்பட்ட முடிவுகளை மேம்படுத்த அந்த நெகிழ்வுத்தன்மை ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும் என்பதில் சந்தேகமில்லை. மேலும், சரியான நடத்தைத் தலையீடுகள் மற்றும் நோயாளிகள் உள்ளுணர்வாக வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்ய ஊக்குவிக்கும் மற்றும் ஆதரிக்கும் திட்டங்கள் வடிவமைக்கப்பட வேண்டும். இதற்கு தனிப்பட்ட அளவிலான மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற உணவுகள் மீதான வரிவிதிப்பு போன்ற பொருளாதார முடிவு உட்பட பரந்த உத்திகள் இரண்டும் தேவைப்படும்.

இல் வெளியிடப்பட்ட கண்டுபிடிப்புகள் லான்சட் வகை 2 இன் வழக்கமான பராமரிப்பு மற்றும் நிவாரணம் ஆகியவற்றில் தீவிர எடை இழப்பு தலையீட்டு உத்திகளின் விரிவான பயன்பாட்டைப் பரப்புகிறது. நீரிழிவு சுகாதார துறையில்.

***

{மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியலில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள DOI இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அசல் ஆய்வுக் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்}

ஆதாரம் (ங்கள்)

1. மைக்கேல் ஈஜே மற்றும் பலர் 2017. வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதற்கான முதன்மை பராமரிப்பு-தலைமையிலான எடை மேலாண்மை (டைரெக்ட்): ஒரு திறந்த-லேபிள், கிளஸ்டர்-ரேண்டமைஸ்டு சோதனை. தி லான்சட். http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1

2. ராய் டி 2013. வகை 2 நீரிழிவு நோய்: நோயியல் மற்றும் மீள்தன்மை. நீரிழிவு பராமரிப்பு. 36(4) http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805