அல்சைமர் நோயில் கீட்டோன்களின் சாத்தியமான சிகிச்சைப் பங்கு

அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சாதாரண கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட உணவுமுறையை கெட்டோஜெனிக் உணவுடன் ஒப்பிடும் சமீபத்திய 12 வார சோதனை, கெட்டோஜெனிக் டயட்டை மேற்கொள்பவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் அன்றாட வாழ்க்கை விளைவுகளின் செயல்பாடுகளையும் அதிகரிப்பதைக் கண்டறிந்தனர்..

அல்சீமர் நோய் மிகவும் பொதுவான நரம்பியக்கடத்தல் நோயாகும், இது நினைவாற்றலைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் நடத்தையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது¹. மூளையில் பீட்டா-அமிலாய்டு பிளேக் உருவாக்கம் நோயின் உன்னதமான பினோடைப் ஆகும், மேலும் இது நோய்க்கான காரணம் என்று நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், பிளேக் கட்டிக்கு சிகிச்சையளிப்பது நோயைக் குணப்படுத்துவதாகத் தெரியவில்லை, எனவே இது நோயில் காணப்படும் ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது.¹. சமீபத்திய ஆராய்ச்சி கிளைகோலிடிக் மற்றும் கெட்டோலிடிக் மரபணு வெளிப்பாடு (குளுக்கோஸ் மற்றும் கீட்டோன்களின் வளர்சிதை மாற்றம் மூளை செல்களுக்கு ஆற்றலை அளிக்கும்) இடையே உள்ள தொடர்பை பிரேத பரிசோதனையில் ஆராய்கிறது. மூளை அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்.

அல்சைமர் நோயின் வளர்ச்சி (AD) மூளையில் குளுக்கோஸ் உபயோகத்தைக் குறைப்பதோடு வலுவாக தொடர்புடையது.¹. ஒரு கெட்டோஜெனிக் உணவு மற்றும் கீட்டோன்களின் கூடுதல் AD இல் நிவாரணம் அளிக்கிறது, ஒருவேளை குளுக்கோஸுக்கு மாற்று ஆற்றல் மூலத்தை வழங்குவதன் காரணமாக இருக்கலாம்.

ஒலிகோடென்ட்ரோசைட்டுகளில் (நியூரான் ஆக்சான்களை தனிமைப்படுத்தும் மெய்லின் உறைகளை உருவாக்குபவர்கள்), கிளைகோலைடிக் மற்றும் கெட்டோலிடிக் இரண்டிலும் மரபணு வெளிப்பாடு கணிசமாகக் குறைந்தது¹. மேலும், நியூரான்கள் கெட்டோலிடிக் மரபணு வெளிப்பாட்டில் மிதமான குறைபாட்டைக் காட்டுகின்றன, ஆனால் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் (கட்டமைப்பு ஆதரவு போன்ற பல செயல்பாடுகளுடன்) மற்றும் மைக்ரோக்லியா (ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு உயிரணு) கெட்டோலிடிக் மரபணு வெளிப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க செயலிழப்பைக் காட்டவில்லை.¹.

நொதிக்கான ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணு குறியீட்டு முறை, பாஸ்போஃப்ருக்டோகினேஸ், கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது¹. இந்த நொதி கிளைகோலிசிஸின் வீதத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது¹ எனவே குளுக்கோஸிலிருந்து ஆற்றலை வெளியிடுவது, இதனால் இந்த நொதியின் செயல்பாட்டிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட மூலக்கூறான பிரக்டோஸ்-1,6-பிஸ்பாஸ்பேட்டின் பயன்பாடு, மூளை குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைப் பாதுகாக்க உதவுவதால், கி.பி.யில் கிளைகோலிசிஸின் குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும். பரிசோதனை செப்சிஸின் போது². பிரக்டோஸ்-1,6-பிஸ்பாஸ்பேட் நரம்பியல் விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது³.

சிகிச்சை பயன்பாடு கீற்றோன்கள் ஒரு கெட்டோஜெனிக் உணவு மற்றும் கீட்டோன் கூடுதல் மூலம் AD நோயாளிகளின் மூளை செல்களில் "ஆற்றல் இடைவெளியை நிரப்ப" உதவலாம், அங்கு குளுக்கோஸால் ஆற்றல் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய முடியாது. சாதாரண கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட உணவை AD நோயாளிகளின் கெட்டோஜெனிக் உணவுடன் ஒப்பிடும் 12 வார சோதனையில், கெட்டோஜெனிக் உணவுக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கை விளைவுகளின் செயல்பாடுகள் அதிகரித்தது, அதே நேரத்தில் அறிவாற்றல் செயல்பாடு நடவடிக்கைகளையும் அதிகரித்தது.⁴. இது கீட்டோன், பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க சீரம் அதிகரிப்பு காரணமாக இருக்கலாம், இது 0.2 மிமீல்/லி முதல் 0.95 மிமீல்/லி வரை அதிகரித்தது, இதனால் மூளைக்கு அதிக ஆற்றலை வழங்குகிறது.⁴, மற்றும் கீட்டோன் உடல்களில் இருந்து பீட்டா-அமிலாய்டு பிளேக் கிளியரிங் புரோட்டீன்களின் விரிவாக்கம் காரணமாக இருக்கலாம்⁵. இந்த சிகிச்சைக் காலத்தின் இரண்டாம் பாதியில், சோதனையின் போது ஏற்பட்ட கோவிட் கட்டுப்பாடுகளை நிறுவியதன் காரணமாக, கீட்டோஜெனிக் உணவின் விளைவுகளில் சில மாற்றங்கள் ஏற்பட்டன.⁴. இருப்பினும், கட்டுப்பாட்டு உணவுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சோதனையின் முடிவில் கெட்டோஜெனிக் உணவுமுறையானது இன்னும் பாரியளவில் சிறந்த விளைவுகளைக் கொண்டிருந்தது மற்றும் சோதனையின் ஆரம்பம் முதல் இறுதி வரை ஒட்டுமொத்த சிறிய நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருந்தது.⁴, AD க்கு சாத்தியமான பயன்பாட்டை பரிந்துரைக்கிறது.

***

குறிப்புகள்:

1. சைட்டோ, ஈஆர், மில்லர், ஜேபி, ஹராரி, ஓ, மற்றும் பலர். அல்சைமர் நோய் ஒலிகோடென்ட்ரோசைடிக் கிளைகோலைடிக் மற்றும் கெட்டோலிடிக் மரபணு வெளிப்பாட்டை மாற்றுகிறது. அல்சைமர் டிமென்ட். 2021; 113. https://doi.org/10.1002/alz.12310  
2. கேடரினா ஏ., லுஃப்ட் சி., மற்றும் பலர் 2018. பிரக்டோஸ்-1,6-பிஸ்பாஸ்பேட் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒருமைப்பாட்டைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் சோதனை செப்சிஸின் போது மூளையில் எதிர்வினை ஆக்ஸிஜன் இனங்களைக் குறைக்கிறது. மூளை ஆராய்ச்சி. தொகுதி 1698, 1 நவம்பர் 2018, பக்கங்கள் 54-61. DOI: https://doi.org/10.1016/j.brainres.2018.06.024 
3. சியோக் எஸ்எம், கிம் ஜேஎம், பார்க் டிஒய், பைக் இஜே, லீ எஸ்ஹெச். பிரக்டோஸ்-1,6-பிஸ்பாஸ்பேட் லிபோபோலிசாக்கரைடு-தூண்டப்பட்ட இரத்த-மூளைத் தடையின் செயலிழப்பை மேம்படுத்துகிறது. ஆர்ச் பார்ம் ரெஸ். 2013 செப்;36(9):1149-59. doi: https://doi.org/10.1007/s12272-013-0129-z  எபப் 2013 ஏப். 20. PMID: 23604722. 
4. பிலிப்ஸ், MCL, Deprez, LM, Mortimer, GMN மற்றும் பலர். அல்சைமர் நோயில் மாற்றியமைக்கப்பட்ட கெட்டோஜெனிக் உணவின் சீரற்ற குறுக்குவழி சோதனை. அல்ஸ் ரெஸ் தெரபி 13, 51 (2021). https://doi.org/10.1186/s13195-021-00783-x 
5. வெர்செல் ஆர்., கோர்சி எம்., மற்றும் பலர்  2020. கீட்டோன் உடல்கள் அமிலாய்டு-β ஐ ஊக்குவிக்கின்றன_1-40 விட்ரோ இரத்தம்-மூளை தடை மாதிரியில் மனிதனில் உள்ள கிளியரன்ஸ். இண்ட். ஜெ. மோல். சை. 2020, 21(3), 934; DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21030934  

***