சமீபத்திய ஆய்வுகள் மற்றும் ஆய்வுகள் உலகளாவிய அச்சுறுத்தலாக மாறிவரும் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பிலிருந்து மனிதகுலத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான நம்பிக்கையை உருவாக்கியுள்ளன.
கண்டுபிடிப்பு கொல்லிகள் 1900 களின் நடுப்பகுதியில் மருத்துவ வரலாற்றில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மைல்கல்லாக இருந்தது, ஏனெனில் இது பலருக்கு ஒரு அதிசய சிகிச்சையாக இருந்தது. பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பாக்டீரியா- நோய்களை உண்டாக்கும். நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் ஒரு காலத்தில் "அதிசய மருந்து" என்று அழைக்கப்பட்டது, இப்போது அடிப்படை சுகாதாரம் மற்றும் மேம்பட்ட மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் தொழில்நுட்பம் ஆகிய இரண்டிலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இன்றியமையாதவை, ஏனெனில் அவை உயிரைப் பாதுகாப்பதன் மூலமும் பல்வேறு மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முக்கியமான அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் உதவுவதன் மூலமும் உலகை உண்மையில் மாற்றியுள்ளன. .
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்பு வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது
நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் நுண்ணுயிரிகளால் இயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்படும் மருந்துகள் மற்றும் அவை நிறுத்த அல்லது கொல்லும் பாக்டீரியா வளர இருந்து. ஏனெனில் இது முக்கியமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள் காலம் முழுவதும் மனிதகுலத்தை ஆட்டிப்படைத்துள்ளன. இருப்பினும், "எதிர்ப்பு" பாக்டீரியா விளைவுகளிலிருந்து அவர்களைப் பாதுகாக்கும் பாதுகாப்புகளை உருவாக்குங்கள் கொல்லிகள் முன்பு அவர்களால் கொல்லப்பட்ட போது. இந்த எதிர்ப்பு பாக்டீரியாக்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் ஏற்படும் எந்த தாக்குதலையும் தாங்கும். பாக்டீரியா நோயை உண்டாக்கும் நிலையான சிகிச்சைகள் அந்த நோய்க்கு வேலை செய்வதை நிறுத்துகின்றன, அவை தொடர்ந்து மற்றவர்களுக்கு பரவக்கூடிய தொற்றுநோய்களாகும். எனவே, "மாயாஜால" நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் துரதிருஷ்டவசமாக தோல்வியடையத் தொடங்கியுள்ளன அல்லது பயனற்றதாக மாறத் தொடங்கின, மேலும் இது உலகெங்கிலும் உள்ள சுகாதார அமைப்புக்கு பெரும் அச்சுறுத்தலாக உள்ளது. எதிர்ப்பவர்களின் எண்ணிக்கை பாக்டீரியா ஏற்கனவே ஒவ்வொரு ஆண்டும் 500,000 க்கும் அதிகமான இறப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் உலக மக்கள்தொகையில் கிட்டத்தட்ட 60% க்கு ஏதேனும் ஒரு வடிவத்தில் வசிப்பதன் மூலம் ஒரு அமைதியான கொலையாளியாக இருப்பதன் மூலம் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்திறனை அரிக்கிறது. ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு காசநோய், நிமோனியா போன்ற பல நோய்களைக் குணப்படுத்தும் நமது திறனை அச்சுறுத்துகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள், புற்றுநோய் சிகிச்சை போன்றவற்றில் முன்னேற்றங்களைச் செயல்படுத்துகிறது. 50 ஆம் ஆண்டில் சுமார் 2050 மில்லியன் மக்கள் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகளால் இறப்பார்கள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கொல்லிகள் இப்போது பயன்படுத்தப்படும் விதத்தில் தீவிர நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இனி பயன்படுத்த முடியாது. ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் இந்த பிரச்சினை இப்போது ஒரு முக்கியமான சுகாதார தலைப்பாக உள்ளது, இது ஒரு சிறந்த எதிர்காலத்திற்கான அவசர உணர்வோடு கவனிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் அறிவியல் சமூகம் மற்றும் உலகெங்கிலும் உள்ள அரசாங்கங்கள் இந்த இலக்கை அடைய பல நடவடிக்கைகளை எடுத்து வருகின்றன.
WHO கணக்கெடுப்பு: 'ஆண்டிபயாடிக் சகாப்தம்'?
உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) அறிவித்துள்ளது ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு அக்டோபர் 2015 இல் தொடங்கப்பட்ட அதன் உலகளாவிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு கண்காணிப்பு அமைப்பு (GLASS) மூலம் அதிக முன்னுரிமை மற்றும் தீவிரமான உடல்நலப் பிரச்சினை. இந்த அமைப்பு உலகெங்கிலும் உள்ள ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் தரவைச் சேகரித்து, பகுப்பாய்வு செய்கிறது மற்றும் பகிர்ந்து கொள்கிறது. 2017 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, 52 நாடுகள் (25 உயர் வருமானம், 20 நடுத்தர வருமானம் மற்றும் ஏழு குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகள்) GLASS இல் சேர்ந்துள்ளன. இது முதல் அறிக்கை1 22 நாடுகளால் வழங்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு நிலைகள் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது (கருத்துக்கணிப்பில் பங்கேற்றவர்கள் ஒன்றரை மில்லியன் பேர்) ஆபத்தான விகிதத்தில் வளர்ச்சியைக் காட்டுகிறது- ஒட்டுமொத்தமாக 62 முதல் 82 சதவிகித எதிர்ப்பு. WHO இன் இந்த முன்முயற்சியானது, உலகளாவிய அளவில் இந்த தீவிரமான பிரச்சனையை சமாளிக்க பல்வேறு நாடுகளுக்கு இடையே விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துவதையும் ஒருங்கிணைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பை நாம் தடுத்திருக்கலாம், இன்னும் முடியும்
ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு உலகளாவிய அச்சுறுத்தலாக மாறியுள்ள மனிதகுலத்தின் இந்த கட்டத்தை நாம் எவ்வாறு அடைந்தோம்? அதற்கான பதில் மிகவும் எளிமையானது: நாங்கள் மிகவும் அதிகமாகப் பயன்படுத்தியுள்ளோம் மற்றும் தவறாகப் பயன்படுத்தியுள்ளோம் கொல்லிகள். டாக்டர்கள் அதிகமாக பரிந்துரைத்துள்ளனர் கொல்லிகள் கடந்த பல தசாப்தங்களில் எந்தவொரு அல்லது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும். மேலும், பல நாடுகளில், குறிப்பாக ஆசியா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவின் வளரும் நாடுகளில், கொல்லிகள் உள்ளூர் மருந்தாளுனரிடம் கவுன்டரில் கிடைக்கும் மேலும் மருத்துவரின் மருந்துச் சீட்டு கூட தேவையில்லாமல் வாங்கலாம். இது 50 சதவிகிதம் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது கொல்லிகள் வைரஸை உண்டாக்கும் நோய்த்தொற்றுக்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அங்கு அவை அடிப்படையில் எந்த நன்மையும் செய்யாது, ஏனெனில் வைரஸ் அதன் ஆயுட்காலத்தை (பொதுவாக 3-10 நாட்களுக்குள்) நிறைவு செய்யும். கொல்லிகள் எடுக்கப்படுகின்றனவா இல்லையா. உண்மையில், இது தவறானது மற்றும் எப்படி சரியாக இருக்கிறது என்பது பலருக்கு ஒரு மர்மம் கொல்லிகள் (இது இலக்கு பாக்டீரியா) வைரஸ்கள் மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தும்! தி கொல்லிகள் வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்புடைய சில அறிகுறிகளை 'ஒருவேளை' விடுவிக்கலாம். அப்படியிருந்தும் இது மருத்துவ ரீதியாக நெறிமுறையற்றதாகவே தொடர்கிறது. சரியான அறிவுரை என்னவென்றால், பெரும்பாலான வைரஸ்களுக்கு எந்த சிகிச்சையும் கிடைக்காததால், நோய்த்தொற்று அதன் போக்கில் இயங்க வேண்டும், மேலும் எதிர்காலத்தில் கடுமையான சுகாதாரத்தைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும் சுற்றுச்சூழலை சுத்தமாக வைத்திருப்பதன் மூலமும் இந்த நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க வேண்டும். மேலும், கொல்லிகள் உலகளவில் விவசாய உற்பத்தியை அதிகரிக்கவும், கால்நடைகள் மற்றும் உணவு உற்பத்தி செய்யும் விலங்குகளுக்கு (கோழி, மாடு, பன்றி) உணவளிக்கவும் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவ்வாறு செய்வதன் மூலம் மனிதர்களும் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு சக்தியை உட்கொள்ளும் அபாயத்தில் உள்ளனர் பாக்டீரியா அந்த உணவு அல்லது விலங்குகளில் வசிக்கும் அவை எதிர்ப்புத் தன்மையின் கடுமையான பரிமாற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன பாக்டீரியா எல்லைகள் முழுவதும்.
கடந்த பல தசாப்தங்களில் மருந்து நிறுவனங்களால் புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை என்பதன் மூலம் இந்த சூழ்நிலை மேலும் சிக்கலானது - கிராம்-எதிர்மறைக்கான கடைசி புதிய ஆண்டிபயாடிக் வகுப்பு. பாக்டீரியா குயினோலோன்கள் நான்கு தசாப்தங்களுக்கு முன்பு உருவாக்கப்பட்டன. எனவே, நாம் தற்போது இருக்கும் நிலையில், உண்மையில் தடுக்க நினைக்க முடியாது ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு மேலும் மேலும் பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் இது எதிர்ப்பையும் பரிமாற்றத்தையும் மேலும் சிக்கலாக்கும். நிறைய மருந்து எந்தவொரு புதியவற்றையும் உருவாக்குவதை நிறுவனங்கள் சுட்டிக்காட்டியுள்ளன மருந்து பெரிய முதலீடுகள் மற்றும் சாத்தியமான லாபம் தேவைப்படும் ஒரு நீண்ட செயல்முறை என்பதால் முதலில் மிகவும் விலை உயர்ந்தது கொல்லிகள் பொதுவாக மிகக் குறைவு, நிறுவனங்களால் 'பிரேக் ஈவன்' செய்ய முடியவில்லை. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அதிகப்படியான பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த எந்த சட்டக் கட்டமைப்பும் இல்லாததால், அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் உலகில் எங்காவது ஒரு புதிய ஆண்டிபயாட்டிக்கான எதிர்ப்புத் திரிபு உருவாகும் என்ற உண்மையால் இது சுருண்டுள்ளது. இது வணிக ரீதியாகவும் மருத்துவ ரீதியாகவும் சரியாக நம்பிக்கை தருவதாக இல்லை, இதனால் புதியதாக உருவாகிறது கொல்லிகள் அவர்களின் எதிர்ப்பைத் தடுப்பதற்கான தீர்வு அல்ல.
WHO செயல் திட்டத்தை பரிந்துரைக்கிறது2 ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பைத் தடுக்க:
அ) சுகாதார நிபுணர்கள் மற்றும் பணியாளர்கள் பரிந்துரைப்பதற்கு முன் கவனமாக விரிவான மதிப்பீட்டைச் செய்ய வேண்டும் கொல்லிகள் மனிதர்கள் அல்லது விலங்குகளுக்கு. பல்வேறு முறைகளின் காக்ரேன் ஆய்வு3 எந்தவொரு மருத்துவ அமைப்பிலும் ஆண்டிபயாடிக் துஷ்பிரயோகத்தை குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட '3-நாள் மருந்து' முறை மிகவும் வெற்றிகரமாக இருந்தது, இதில் நோயாளி ஒரு தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் (அது இல்லை பாக்டீரியா) அவரது/அவளுடைய உடல்நிலை இன்னும் 3 நாட்களில் மேம்படும் என்று தெரிவிக்கப்படுகிறது கொல்லிகள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால் எடுத்துக் கொள்ளலாம் - பொதுவாக வைரஸ் தொற்று அந்த நேரத்தில் அதன் போக்கை இயக்கியதால் இது இல்லை. ஆ) கேள்விகள் பரிந்துரைக்கப்படும் போது பொது மக்கள் நம்பிக்கையுடன் கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும் கொல்லிகள் மற்றும் அவர்கள் எடுக்க வேண்டும் கொல்லிகள் அது முற்றிலும் அவசியம் என்று திருப்தி அடைந்தால் மட்டுமே. எதிர்ப்பு சக்தியின் விரைவான வளர்ச்சியைத் தடுக்க அவர்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவையும் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும் பாக்டீரியா விகாரங்கள். c) விவசாயிகள் மற்றும் கால்நடை வளர்ப்பவர்கள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, வரையறுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் அது முக்கியமான இடங்களில் மட்டுமே அவ்வாறு செய்ய வேண்டும் (எ.கா. தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க). ஈ) ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த தேசிய அளவிலான திட்டங்களை அரசுகள் அமைத்து பின்பற்ற வேண்டும்1. வளர்ந்த நாடுகள் மற்றும் நடுத்தர மற்றும் குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கட்டமைப்புகள் அமைக்கப்பட வேண்டும்.
இப்போது சேதம் முடிந்தது: ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பைச் சமாளித்தல்
அதனால் நாம் ஒரு புதிய பதவியில் மூழ்க மாட்டோம் கொல்லிகள்' சகாப்தம் மற்றும் பென்சிலின் (கண்டுபிடிக்கப்பட்ட முதல் ஆண்டிபயாடிக்) சகாப்தத்திற்கு திரும்பியது, தோல்வி மற்றும் அவ்வப்போது வெற்றிகள் ஏற்றப்பட்ட இந்த துறையில் நிறைய ஆராய்ச்சிகள் நடக்கின்றன. சமீபத்திய பல ஆய்வுகள் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பைச் சமாளிப்பதற்கான வழிகளைக் காட்டுகின்றன. இல் வெளியிடப்பட்ட முதல் ஆய்வு ஆண்டிமைக்ரோபியல் கீமோதெரபி ஜர்னல்4 எப்போது என்பதை காட்டுகிறது பாக்டீரியா அவர்கள் கட்டுப்படுத்தும் வழிகளில் ஒன்று, எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவர்களாக மாறுங்கள் கொல்லிகள் செயலானது ஒரு நொதியை (ஒரு β-லாக்டமேஸ்) உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் ஆகும், இது செல்லுக்குள் நுழைய முயற்சிக்கும் (சிகிச்சைக்காக) எந்த ஆண்டிபயாடிக் அழிக்கிறது. எனவே, அத்தகைய நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதற்கான வழிகள் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பை வெற்றிகரமாக மாற்றியமைக்கலாம். பிரிட்டனின் பிரிஸ்டல் பல்கலைக்கழகத்தில் அதே குழுவின் இரண்டாவது தொடர்ச்சியான ஆய்வில், ஆனால் ஆக்ஸ்போர்டு பல்கலைக்கழகத்துடன் இணைந்து வெளியிடப்பட்டது மூலக்கூறு நுண்ணுயிரியல்5, அத்தகைய நொதிகளின் இரண்டு வகையான தடுப்பான்களின் செயல்திறனை அவர்கள் பகுப்பாய்வு செய்தனர். இந்த தடுப்பான்கள் (பைசைக்ளிக் போரோனேட் வகுப்பிலிருந்து) ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் (அஸ்ட்ரியோனம்) மிகவும் பயனுள்ளதாக காணப்பட்டது, அதாவது இந்த தடுப்பானின் முன்னிலையில், ஆண்டிபயாடிக் பல எதிர்ப்பு சக்திகளைக் கொல்ல முடிந்தது. பாக்டீரியா. அத்தகைய தடுப்பான்களில் இரண்டு அவிபாக்டாம் மற்றும் வபோர்பாக்டம் - இப்போது மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, குணப்படுத்த முடியாத தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்ற முடிந்தது. ஆசிரியர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மட்டுமே வெற்றி பெற்றுள்ளனர். ஆண்டிபயாடிக்ஆயினும்கூட, அவர்களின் பணி ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் அலையைத் திருப்புவதில் நம்பிக்கையை உருவாக்கியுள்ளது.
இல் வெளியிடப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வில் அறிவியல் அறிக்கைகள்6, Université de Montréal இன் ஆராய்ச்சியாளர்கள் பாக்டீரியாக்களுக்கு இடையில் எதிர்ப்பை மாற்றுவதைத் தடுக்க ஒரு புதிய அணுகுமுறையை வகுத்துள்ளனர், இது மருத்துவமனைகள் மற்றும் சுகாதார பிரிவுகளில் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பரவும் வழிகளில் ஒன்றாகும். பாக்டீரியாவை எதிர்க்கக் காரணமான மரபணுக்கள் பிளாஸ்மிட்களில் குறியிடப்படுகின்றன (சிறியது டிஎன்ஏ சுயாதீனமாக நகலெடுக்கக்கூடிய துண்டு) மற்றும் இந்த பிளாஸ்மிட்கள் பாக்டீரியாக்களுக்கு இடையில் பரிமாற்றம், இதனால் எதிர்ப்பு சக்தி பரவுகிறது பாக்டீரியா தொலைவில். இந்த பிளாஸ்மிட் பரிமாற்றத்திற்கு அவசியமான புரதத்துடன் (TraE) பிணைக்கும் சிறிய இரசாயன மூலக்கூறுகளின் நூலகத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கணக்கீட்டு ரீதியாக திரையிட்டனர். தடுப்பான்-பிணைப்பு தளம் புரதத்தின் 3D மூலக்கூறு கட்டமைப்பிலிருந்து அறியப்படுகிறது மற்றும் சாத்தியமான தடுப்பான்கள் புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்டவுடன், ஆண்டிபயாடிக்-எதிர்ப்பு, மரபணு-சுமந்து செல்லும் பிளாஸ்மிட்களின் பரிமாற்றம் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது, இதனால் ஆண்டிபயாடிக்கைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் மாற்றுவதற்கும் ஒரு சாத்தியமான உத்தியை பரிந்துரைக்கிறது. எதிர்ப்பு. இருப்பினும், இந்த வகையான ஆய்வுக்கு 3D ஒரு புரதத்தின் மூலக்கூறு அமைப்பு தேவைப்படுகிறது, இது பல புரதங்கள் இன்னும் கட்டமைப்பு ரீதியாக வகைப்படுத்தப்படாததால் அதைச் சிறிது கட்டுப்படுத்துகிறது. ஆயினும்கூட, இந்த யோசனை ஊக்கமளிக்கிறது மற்றும் இத்தகைய தடுப்பான்கள் அன்றாட சுகாதாரப் பராமரிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கக்கூடும்.
ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு பல தசாப்தங்களாக மனிதனில் செய்யப்பட்ட மேம்பாடுகள் மற்றும் ஆதாயங்களை அச்சுறுத்துகிறது மற்றும் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துகிறது சுகாதார மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் இந்த வேலையைச் செயல்படுத்துவது ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழ்வதற்கான மக்களின் திறனில் நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
***
{மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியலில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள DOI இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அசல் ஆய்வுக் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்}
ஆதாரம் (ங்கள்)
1. WHO. உலகளாவிய ஆண்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பு கண்காணிப்பு அமைப்பு (GLASS) அறிக்கை. http://www.who.int/glass/resources/publications/early-implementation-report/en/ [பார்க்கப்பட்டது ஜனவரி 29 2018].
2. WHO. ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பை நிறுத்துவது எப்படி? WHO மருந்துச் சீட்டு இதோ. http://www.who.int/mediacentre/commentaries/stop-antibiotic-resistance/en/. [பார்க்கப்பட்டது பிப்ரவரி 10 2018].
3. அர்னால்ட் எஸ்.ஆர். மற்றும் ஸ்ட்ராஸ் எஸ்இ. 2005. ஆம்புலேட்டரி கவனிப்பில் ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்கும் நடைமுறைகளை மேம்படுத்துவதற்கான தலையீடுகள்.கோக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ். 19(4) https://doi.org/10.1002/14651858.CD003539.pub2
4. ஜிமெனெஸ்-காஸ்டெல்லானோஸ் ஜே.சி. மற்றும் பலர். 2017. க்ளெப்சில்லா நிமோனியாவில் ராம்ஏ அதிக உற்பத்தியால் உந்தப்பட்ட உறை புரோட்டீம் மாற்றங்கள் β-லாக்டாம் எதிர்ப்பை மேம்படுத்துகின்றன. ஆண்டிமைக்ரோபியல் கீமோதெரபி ஜர்னல். 73(1) https://doi.org/10.1093/jac/dkx345
5. கால்வோபினா கே. மற்றும் பலர்.2017. விரிவான மருந்து எதிர்ப்பு ஸ்டெனோட்ரோபோமோனாஸ்மால்டோபிலியா மருத்துவ தனிமைப்படுத்தலுக்கு எதிராக கிளாசிக்கல் அல்லாத β-லாக்டேமஸ் தடுப்பான்களின் செயல்திறன் பற்றிய கட்டமைப்பு/இயந்திர நுண்ணறிவு. மூலக்கூறு நுண்ணுயிரியல். 106(3). https://doi.org/10.1111/mmi.13831
6. காசு பி. மற்றும் பலர். 2017. துண்டு அடிப்படையிலான திரையிடல் பிளாஸ்மிட் pKM101 மூலம் ஆண்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பின் ஒருங்கிணைந்த பரிமாற்றத்தின் தடுப்பான்களுக்கான புதிய இலக்குகளை அடையாளம் காட்டுகிறது. அறிவியல் அறிக்கைகள். 7(1) https://doi.org/10.1038/s41598-017-14953-1
