புதிதாக கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக், UTI களுக்கு காரணமான மருந்து-எதிர்ப்பு பாக்டீரியாவை எதிர்த்துப் போராடுவதில் ஒரு தனித்துவமான வழிமுறையைப் பின்பற்றுகிறது.
ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு என்பது சுகாதாரப் பாதுகாப்பிற்கு ஒரு பெரிய உலகளாவிய அச்சுறுத்தலாகும். ஆண்டிபயாடிக் பாக்டீரியாக்கள் தங்களைத் தாங்களே மாற்றிக் கொள்ளும்போது எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது, இது முதலில் உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் இந்த பாக்டீரியத்தால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க அல்லது குணப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் மருந்தின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது அல்லது முழுமையாக நீக்குகிறது. 'மாற்றப்பட்ட' பாக்டீரியாக்கள் உயிர்வாழ்கின்றன மற்றும் தொடர்ந்து வளர்கின்றன/பெருக்குகின்றன, அதே மருந்துகள் இப்போது அவைகளுக்கு பயனற்றவையாகின்றன. பல உள்ளன கொல்லிகள் பெரும்பாலான பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக அதிக எதிர்ப்பை வளர்த்த பிறகு அவற்றை எதிர்த்துப் போராட முடியாது. காலப்போக்கில் பாக்டீரியாவின் பல்வேறு விகாரங்கள் மாறிவிட்டன அல்லது எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவையாக மாறி வருகின்றன கொல்லிகள். தவறான பயன்பாடு மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற அதிகப்படியான பயன்பாடு கொல்லிகள் இந்த சிக்கலை மேலும் சிக்கலாக்கியது. சில புதியவை கொல்லிகள் கடந்த பல வருடங்களில் கிடைக்கப்பெற்றவை அல்லது தற்போது சோதனையில் உள்ளவை பாக்டீரியாவைக் கொல்லும் பொறிமுறைகளை நம்பியிருக்கின்றன. உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்களான சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, அசினிடோபாக்டர் பாமன்னி மற்றும் என்டோரோபாக்டீரியாசி - கார்பபெனெம்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் - மருத்துவ கவனிப்பில் கடினமான-சிகிச்சையளிக்கும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பொறுப்பாகும், மேலும் அவை மிக உயர்ந்த எதிர்ப்பு வகையிலும் உள்ளன. சிகிச்சை. இத்தகைய பாக்டீரியா விகாரங்களுக்கு மாற்று இல்லை கொல்லிகள் கிடைக்கின்றன மற்றும் கிடைக்கக்கூடியவை தீவிரமான மற்றும் கடுமையான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. புதிய உத்திகள் மற்றும் புதினங்களுக்கான அவசரத் தேவை உள்ளது கொல்லிகள் தனித்துவமான செயல் முறைகளைக் கொண்டிருக்கும்.
ஒரு புதுமையான ஆண்டிபயாடிக்
சிக்கலான மற்றும் மேம்பட்ட சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஒரு புதிய ஆண்டிபயாடிக் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (யுடிஐக்கள்) பல மருந்துகளை எதிர்க்கும் பல கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படுகிறது. இந்த ஆய்வு, இரண்டாம் கட்ட சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனை, ஜப்பானில் உள்ள ஒரு மருந்து நிறுவனமான ஷியோனோகி இன்க் ஆராய்ச்சியாளர்களால் நடத்தப்பட்டு வெளியிடப்பட்டது. லான்செட் தொற்று நோய்கள். என்று அழைக்கப்படும் ஆண்டிபயாடிக் மருந்து செஃபிடெரோகோல் அதிக அளவு 'பிடிவாதமான' பாக்டீரியாவை (நோய்க்கிருமி) அழிக்கக்கூடிய சைடரோஃபோர் அடிப்படையிலான மருந்து மற்றும் தரநிலைக்கு மிகவும் ஒத்ததாக மட்டும் காணப்படவில்லை. கொல்லிகள் மருத்துவரீதியாக இமிபெனெம்-சிலாஸ்டாடின் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஆனால் புதிய மருந்து அதன் விளைவுகளை விஞ்சுகிறது.
சிக்கலான காரணத்தால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 448 பெரியவர்களுடன் சோதனை நடத்தப்பட்டது யுடிஐ கடுமையான பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக தொற்று அல்லது சிறுநீரக அழற்சி. பெரும்பாலான நோயாளிகள் பாக்டீரியா E. coli, klebsiella மற்றும் பிற கிராம்-எதிர்மறை குழு பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், அவை பல நிலையான ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளுக்கு வலுவாக எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன. 300 பெரியவர்கள் தினசரி மூன்று டோஸ் செஃபிடெரோகோலைப் பெற்றனர் மற்றும் 148 பெரியவர்கள் மொத்தம் 14 நாட்களுக்கு இமிபெனெம்-சிலாஸ்டாட்டின் நிலையான சிகிச்சையைப் பெற்றனர். கிராம்-நெகட்டிவ் மூலம் பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான அணுகுமுறையில் இந்த புதிய மருந்து மிகவும் தனித்துவமானது பாக்டீரியா இதுவரை அறியப்பட்ட அனைத்து சிகிச்சை முறைகளுடன் ஒப்பிடுகையில். வலுவான எதிர்ப்பை ஏற்படுத்த பாக்டீரியாவால் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மூன்று வழிமுறைகளை (அல்லது தடைகளை) குறிவைக்கிறது கொல்லிகள் முதல் இடத்தில். பாக்டீரியாவின் அனைத்து பாதுகாப்பு வழிமுறைகளையும் புறக்கணிப்பதில் மருந்து வெற்றி பெறுகிறது. தடைகள் முதலில், பாக்டீரியாவின் இரண்டு வெளிப்புற சவ்வுகள் சிரமத்தை உருவாக்குகின்றன கொல்லிகள் பாக்டீரியா செல் ஊடுருவி. இரண்டாவதாக, நுழைவதைத் தடுப்பதை உடனடியாகப் பழக்கப்படுத்தும் போரின் சேனல்கள் கொல்லிகள் மூன்றாவதாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பாக்டீரியா உயிரணுவிலிருந்து வெளியேற்றும் பாக்டீரியாவின் வெளியேற்றும் பம்ப் ஆண்டிபயாடிக் மருந்தை பயனற்றதாக ஆக்குகிறது.
ஒரு ஸ்மார்ட் மெக்கானிசம்
நமது உடலில் பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு குறைந்த இரும்புச் சூழலை உருவாக்குவதன் மூலம் பாக்டீரியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. பாக்டீரியாக்களும் புத்திசாலித்தனமானவை, எடுத்துக்காட்டாக ஈ கோலி., அவர்கள் தங்களால் இயன்ற அளவு இரும்பை சேகரிப்பதன் மூலம் பதிலளிக்கின்றனர். புதிதாகக் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட இந்த ஆண்டிபயாடிக் மருந்து, உயிர்வாழ்வதற்காக இரும்பைப் பெற முயற்சிக்கும் பாக்டீரியாவின் இந்த சொந்த பொறிமுறையைப் பயன்படுத்தி பாக்டீரியாவுக்குள் நுழைவதற்கு ஒரு தனித்துவமான பொறிமுறையைப் பயன்படுத்துகிறது. முதலாவதாக, மருந்து இரும்புடன் பிணைக்கப்பட்டு, பாக்டீரியாவின் சொந்த இரும்பு-போக்குவரத்து சேனல்களின் வெளிப்புற சவ்வு வழியாக புத்திசாலித்தனமாக செல்களுக்குள் கொண்டு செல்லப்படுகிறது, அங்கு அது பாக்டீரியத்தை சீர்குலைத்து அழிக்க முடியும். இந்த இரும்பு-போக்குவரத்து சேனல்கள் பாக்டீரியாவின் இரண்டாவது தடுப்பு பொறிமுறையை எதிர்க்கும் பாக்டீரியாவின் போரின் சேனல்களைத் தவிர்க்கவும் மருந்துக்கு உதவுகிறது. இந்தக் காட்சியானது, எஃப்லக்ஸ் பம்ப்களின் முன்னிலையில் கூட மருந்து மீண்டும் மீண்டும் அணுகலைப் பெற உதவுகிறது.
இந்த புதிய மருந்தான செஃபிடெரோகோலின் பாதகமான விளைவுகள் முந்தைய சிகிச்சைகளைப் போலவே இருந்தன, மேலும் பொதுவான அறிகுறிகள் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்று வலி. இந்த மருந்து பயனுள்ளதாகவும், பாதுகாப்பாகவும், நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளக்கூடியதாகவும் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, குறிப்பாக பல மருந்துகளை எதிர்க்கும் மற்றும் தீவிரமான சிறுநீர் பாதை அல்லது சிறுநீரக தொற்று உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு. செஃபிடெரோகோல் நிலையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருந்தது, ஆனால் ஒரு நீடித்த மற்றும் சிறந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது. மருத்துவமனையில் வாங்கிய நிமோனியா மற்றும் வென்டிலேட்டருடன் தொடர்புடைய நிமோனியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த புதிய மருந்தை மதிப்பீடு செய்ய மேலும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடந்து வருகின்றன, இது சுகாதார அமைப்புகளில் பொதுவான தொற்று பிரச்சனையாகும். கார்பபெனெம்-எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகள் தற்போதைய ஆய்வில் சேர்க்கப்படவில்லை என்று ஆசிரியர்கள் தெரிவித்தனர், ஏனெனில் கார்பபெனெம் ஒரு ஒப்பீட்டாளர் என்பதால் இது ஆய்வின் முக்கியமான வரம்பாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு போதைப்பொருள் எதிர்ப்பை எதிர்த்துப் போராடுவதில் மகத்தான நம்பிக்கையைத் தந்துள்ளது மற்றும் நாவலை உருவாக்குவதற்கான ஆரம்ப முதல் முக்கியமான படியாகக் கருதப்படுகிறது கொல்லிகள்.
***
{மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியலில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள DOI இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அசல் ஆய்வுக் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்}
ஆதாரம் (ங்கள்)
போர்ட்ஸ்மவுத் எஸ் மற்றும் பலர். 2018. கிராம்-நெகட்டிவ் யூரோபாதோஜென்களால் ஏற்படும் சிக்கலான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சைக்கான செஃபிடெரோகோல் வெர்சஸ் இமிபெனெம்-சிலாஸ்டாடின்: ஒரு கட்டம் 2, சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு, தாழ்வு அல்லாத சோதனை. லான்சட் தொற்று நோய்கள். https://doi.org/10.1016/S1473-3099(18)30554-1
***
