கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட கோவிட்-19 நோயாளிகளுக்கு உடனடி சிகிச்சை அளிப்பதில் கன்வாலசென்ட் பிளாஸ்மா சிகிச்சை முக்கியமானது. இந்த சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் கோவிட்-19 சிகிச்சையில் அதன் பயன்பாடு குறித்த அதன் தற்போதைய நிலையை இந்தக் கட்டுரை விவாதிக்கிறது
தி Covid 19 பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்கள் மற்றும் இறப்பு விகிதங்கள் தொடர்பாக பல்வேறு நாடுகளில் பல்வேறு விளைவுகளுடன் இந்த நோய் முழு உலகத்தையும் மூழ்கடித்துள்ளது. உலகளவில் சுமார் 2 மில்லியன் மக்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் தினசரி எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. இன்றுவரை, இதற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை இல்லை நோய். பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிப்பது மட்டுமின்றி, நோய்த்தொற்று இல்லாத ஆரோக்கியமான நபர்களையும் இந்த நோயிலிருந்து தடுக்கக்கூடிய சிகிச்சைக்காக ஒட்டுமொத்த மருத்துவத் துறையும் ஆவலுடன் காத்திருக்கிறது. உலகளவில் மருந்து மற்றும் பயோடெக் நிறுவனங்களும் ஆராய்ச்சி நிறுவனங்களும் கோவிட்-19க்கு மருந்தைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான பல அணுகுமுறைகளை ஏற்கனவே ஆராய்ச்சி செய்யத் தொடங்கியுள்ளன. இந்த அணுகுமுறைகளில் சிறிய மூலக்கூறு மருந்துகள் (1), தடுப்பூசி உருவாக்கம் (2) மற்றும் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை (3) ஆகியவை அடங்கும். எவ்வாறாயினும், இந்த அணுகுமுறைகள் அனைத்தும் ஒரு சிகிச்சை முறைக்கு வழிவகுக்கும், இது அவசரகால பயன்பாட்டிற்கான விரைவான அனுமதியாக இருந்தாலும் கூட, ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளால் ஒரு சிகிச்சை அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கு குறைந்தது ஒரு வருடம் அல்லது இரண்டு ஆண்டுகள் ஆகும். கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நிவாரணம் அளிக்கக்கூடிய உடனடி சிகிச்சையைக் கண்டுபிடிப்பதே காலத்தின் தேவை. குணமடையக்கூடியது பிளாஸ்மா சிகிச்சை (CPT) என்பது மற்ற சிகிச்சைகள் உருவாகும் வரை காத்திருக்கும் போது பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறுகிய காலத்தில் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் ஒரு சிகிச்சையாகும். இக்கட்டுரையானது, குணமடையும் பிளாஸ்மா சிகிச்சையின் வரலாறு மற்றும் கருத்து, COVID-19 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் தொடர்பு மற்றும் செயல்திறன் மற்றும் அதன் பயன்பாட்டிற்காக உலகளவில் மருத்துவ மற்றும் ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளால் எடுக்கப்பட்ட அணுகுமுறை பற்றி விவாதிக்கும்.
CPT இன் வரலாறு 1890 களில் இருந்து தொடங்குகிறது, ஒரு ஜெர்மன் உடலியல் நிபுணர், எமில் வான் பெஹ்ரிங், டிப்தீரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளுக்கு சீரம் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதில் வெற்றிகரமாக இருந்தார், அது கோரினேபாக்டீரியத்தை ஏற்படுத்தும் டிப்தீரியாவின் பலவீனமான வடிவங்களால் நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்ட விலங்குகளின் சீரம் மூலம் சிகிச்சையளித்தது. நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்ட விலங்குகளின் சீரத்தில் இருக்கும் ஆன்டிபாடிகள், பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளுக்கு நோய் வராமல் தடுக்கிறது.
கன்வாலசென்ட் பிளாஸ்மா தெரபி என்பது, நோயிலிருந்து மீண்ட பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடமிருந்து பிளாஸ்மாவைத் தனிமைப்படுத்தி, நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஊசி மூலம், குணமடைந்த நபர்களுக்கு நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக உருவாக்கப்படும் ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட பிளாஸ்மாவிலிருந்து செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குகிறது. நோயிலிருந்து மீண்ட நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து இரத்தத்தை எடுப்பது, பிளாஸ்மாவைப் பிரிப்பது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வழங்குவதற்கு முன் ஆன்டிபாடி டைட்டரைச் சரிபார்ப்பது ஆகியவை இந்த செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சிகிச்சையானது 1918 இன் ஸ்பானிஷ் காய்ச்சல் தொற்றுநோய், எபோலா, SARS, MERS மற்றும் 2009 H1N1 தொற்றுநோய்க்கு (4-9) வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டது. ஸ்பானிஷ் காய்ச்சலைப் பொறுத்தவரை, இரத்தத்தில் இருந்து பிளாஸ்மாவைப் பிரிப்பதற்கான பழமையான தொழில்நுட்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது (50) CPT கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் 10% ஆகக் குறைக்கப்பட்டது. SARS-CoV-2 வைரஸுடன் இந்த நோயை உருவாக்கும் வைரஸ்களின் ஒற்றுமைகள் மற்றும் அவற்றின் மருத்துவ குணாதிசயங்கள் காரணமாக, கோவிட்-லிருந்து மீண்ட நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து பிளாஸ்மா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு நல்ல பிளாஸ்மா சிகிச்சையை நிரூபிக்கலாம். 19 நோய். கோவிட்-19 வழக்கில், குணமடைந்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை பிளாஸ்மா சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு முக்கியமாகும். சுவாரஸ்யமாகவும் நேர்மறையாகவும், ஏப்ரல் 16, 2020 நிலவரப்படி, கோவிட்-25 நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 19% பேர் (உலகளவில் ~ 523,000 பேருக்கு சமமானவர்கள்) குணமடைந்துள்ளனர் (11) மேலும் இந்த நபர்களிடமிருந்து பிளாஸ்மாவை உடனடி மற்றும் குறுகிய காலத்திற்குப் பயன்படுத்தலாம். பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை, குறிப்பாக கடுமையான அறிகுறிகளைக் காட்டுபவர்கள்.
உலகெங்கிலும் உள்ள நாடுகள் ஏற்கனவே கோவிட்-19 சிகிச்சைக்கான விசாரணைப் பயன்பாட்டிற்காக CPT ஐ அங்கீகரிக்கத் தொடங்கியுள்ளன அல்லது செயல்பாட்டில் உள்ளன. 10 வயதுடைய சராசரி வயதுடைய 52.5 நோயாளிகளுக்கு (ஆறு ஆண்கள் மற்றும் நான்கு பெண்கள்) CPT க்கு சீனாவில் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட சிறிய சோதனை பாதுகாப்பு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்தின் இரண்டாம் நிலை விளைவுகளுடன் நடத்தப்பட்டது. சிகிச்சையானது எந்தவிதமான பாதகமான விளைவுகளும் இல்லாமல் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் சிகிச்சையை வழங்கிய 3 நாட்களுக்குள் மருத்துவ அறிகுறிகளில் கணிசமான குறைப்பு ஏற்பட்டது (12), இருப்பினும் நோயாளிகள் SARS-CoV-2 எதிர்மறையாக இருப்பதற்கான விளைவு மற்றும் நேரம் வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்கு வேறுபட்டது. . COVID-19 ஆல் பாதிக்கப்பட்ட உலகின் பிற பகுதிகளில் உள்ள மருத்துவ பரிசோதனைகளில் CPT மேலும் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு இது போதுமான பொருத்தத்தையும் நம்பிக்கையையும் அளித்துள்ளது.
இந்தியாவின் மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் உச்ச அமைப்பான ICMR (இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில்) கேரளாவில் உள்ள ஸ்ரீ சித்ரா திருநாள் மருத்துவ அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப நிறுவனத்திற்கு (SCTIMST) மருத்துவ பரிசோதனை அமைப்பில் CPT ஐ மேற்கொள்ள அனுமதி அளித்துள்ளது (13). ஐந்து மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனைகளுடன் இணைந்து COVID-19 நோயால் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டுள்ள குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளிடம் இந்த ஆய்வு நடத்தப்படும். மூச்சுத் திணறல், குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் அளவுகள் (93% க்கும் குறைவானது), செப்டிக் அதிர்ச்சி மற்றும்/அல்லது வென்டிலேட்டரில் வைக்கப்பட உள்ளவை உட்பட பல உறுப்புக் குறைபாடுகளை அனுபவிக்கும் தீவிர சிகிச்சையில் இருப்பவர்களைக் கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த நடைமுறையின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடும் நோக்கத்துடன், கோவிட்-19 நோயாளிகளுக்கு CPT ஐப் பயன்படுத்தி மருத்துவ பரிசோதனைகளில் ஈடுபட, நாடு முழுவதும் உள்ள பிற மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்களிடமிருந்து ICMR ஒத்துழைப்பைக் கோரியுள்ளது (14).
COVID-19 க்கான நம்பிக்கைக்குரிய சிகிச்சையாக CPT ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு ஐரோப்பிய ஒன்றியம் ஒப்புதல் அளித்துள்ளது மற்றும் CPT (15) க்காக மீட்கப்பட்ட நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து இரத்தத்தை சேகரிக்க உறுப்பு நாடுகளின் உதவியை நாடுகிறது. இது ஐரோப்பிய இரத்தக் கூட்டணியுடன் (EBA) இணைந்து ஒரு தரவுத்தளத்தை உருவாக்குகிறது, இது இரத்த சேகரிப்பு மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் விளைவு, உறுப்பு நாடுகளுடன் பகிர்ந்து கொள்ளப்படும்.
National Health Services (என்ஹெச்எஸ்) in UK is also soliciting patients who have recovered from COVID-19 to donate their blood through various centres across the UK in order to start clinical trials of CPT for the severely ill COVID-19 patients (16).
ஏப்ரல் 13, 2020 அன்று US FDA, COVID-21 (312) ஆல் கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பாரம்பரிய IND ஒழுங்குமுறைப் பாதையின் (19 CFR பகுதி 17) கீழ் மருத்துவ பரிசோதனையில் CPT ஐ ஒரு விசாரணை நடைமுறையாகப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிகாட்டுதலை வெளியிட்டது. ஸ்பான்சர்களிடமிருந்து வரும் கோரிக்கைகளை மதிப்பாய்வு செய்யும் பொறுப்பை CBER (உயிரியல் மதிப்பீடு மற்றும் ஆராய்ச்சி மையம்) ஒரு பிரிவான இரத்த ஆராய்ச்சி மற்றும் மதிப்பாய்வு அலுவலகம் மேற்கொள்ளும்.
மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளையும் போலவே, CPTயும் அதன் சொந்த சவால்களுடன் வருகிறது. குணமடைந்த நோயாளிகளை அணுகுவதும், அவர்களின் பிளாஸ்மாவை தானம் செய்ய அவர்களை நம்ப வைப்பதும் முதல் மற்றும் முக்கியமானது. மீட்கப்பட்ட நபர்கள் வேறு எந்த நோய் நிலையும் இல்லாமல் இருக்க வேண்டும், இது கோவிட்-19 விஷயத்தில் உண்மையான பிரச்சினையாகும், இதில் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் வயதானவர்கள், இதய நோய், நீரிழிவு, இரத்த அழுத்தம் போன்ற பிற மருத்துவ சிக்கல்களின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள். பெறப்பட்ட பிளாஸ்மா போதுமான அளவில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் அதிக ஆன்டிபாடி டைட்டரைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இதனால் போதுமான மக்கள் அதைப் பயன்படுத்தி பயனடைய முடியும். பிளாஸ்மா தானம் செய்பவர்களிடமிருந்து வரும் இரத்தம், தொற்று முகவர்கள் மற்றும் பெறுநருடன் இரத்தக் குழு இணக்கத்தன்மைக்கான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். இவை அனைத்திற்கும் மருத்துவப் பணியாளர்கள், நோயிலிருந்து மீண்ட ஒப்புக்கொண்ட நன்கொடையாளர்கள் மற்றும் CPT பெறும் நோயாளிகள் ஆகியோருக்கு இடையே ஒரு பெரிய ஒருங்கிணைப்பு தேவைப்படும், முழு செயல்முறையும் ஒரு வெற்றிகரமான விளைவை அளிக்க வேண்டும்.
இருப்பினும், குறைபாடுகள் இருந்தபோதிலும், கோவிட்-19 நோயாளிகளின் குறுகிய கால சிகிச்சைக்கான பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் முதன்மையான பண்புகளுடன் CPT இன்னும் வாக்குறுதியைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்பானிஷ் காய்ச்சலுக்கான CPT இறப்பு விகிதத்தை 50% ஆகக் குறைக்குமானால், COVID-19 க்கான CPT ஐப் பயன்படுத்தி இறப்பு விகிதம் 80% க்கும் அதிகமாக இருக்க வேண்டும் என்று கருதப்படுகிறது, தற்போதைய நவீன தொழில்நுட்பங்களை மனதில் வைத்து நவீன நோயாளி பராமரிப்பு வசதிகளுடன் பிளாஸ்மா பிரித்தல், சேமிப்பு மற்றும் நிர்வாகம். COVID-19 சிகிச்சைக்காக CPT ஐப் பயன்படுத்த மருத்துவ சகோதரத்துவம் எந்தக் கல்லையும் விட்டுவிடக் கூடாது. நோயாளிகள் ஒரு சிறிய மூலக்கூறு, தடுப்பூசி அல்லது ஆன்டிபாடி சிகிச்சை அங்கீகரிக்கப்படும் வரை, தடுப்பூசி மிக வேகமாக (ஒன்று முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை) உருவாக்கப்படும் என்ற நம்பிக்கையுடன் அதன் சொந்த நேரத்தை எடுக்கும், அதைத் தொடர்ந்து நாவல் சிறிய மூலக்கூறு(கள்) மற்றும்/அல்லது தற்போதுள்ள சிறியவற்றை மீண்டும் உருவாக்குகிறது. மூலக்கூறு மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிபாடி சிகிச்சை.
***
குறிப்புகள்:
1. Gordon CJ, Tchesnokov EP, et al 2020. ரெம்டெசிவிர் என்பது நேரடி-செயல்படும் ஆன்டிவைரல் ஆகும், இது RNA-சார்ந்த RNA பாலிமரேஸை அதிக ஆற்றலுடன் கூடிய கடுமையான கடுமையான சுவாச நோய்க்குறி கொரோனா வைரஸ் 2 இலிருந்து தடுக்கிறது. ஜே பயோல் கெம். 2020. முதலில் ஏப்ரல் 13, 2020 அன்று வெளியிடப்பட்டது. DOI: http://doi.org/10.1074/jbc.RA120.013679
2. சோனி ஆர்., 2020. கோவிட்-19க்கான தடுப்பூசிகள்: நேரத்துக்கு எதிரான பந்தயம். அறிவியல் ஐரோப்பிய. 14 ஏப்ரல் 2020 அன்று வெளியிடப்பட்டது. ஆன்லைனில் கிடைக்கும் http://scientificeuropean.co.uk/vaccines-for-covid-19-race-against-time 16 ஏப்ரல் 2020 அன்று அணுகப்பட்டது.
3. டெம்பிள் யுனிவர்சிட்டி 2020. கோவிட்-19 மற்றும் கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு ஜிம்சிலுமாபின் மருத்துவ பரிசோதனையில் அமெரிக்காவில் முதல் நோயாளிக்கு டெம்பிள் சிகிச்சை அளிக்கிறது. Lewis Katz School of Medicine News Room 15 ஏப்ரல் 2020 அன்று வெளியிடப்பட்டது. ஆன்லைனில் கிடைக்கும் இடத்தில் https://medicine.temple.edu/news/temple-treats-first-patient-us-clinical-trial-gimsilumab-patients-covid-19-and-acute 16 ஏப்ரல் 2020 அன்று அணுகப்பட்டது.
4. Mupapa K, Massamba M, et al 1999. எபோலா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை, குணமடைந்த நோயாளிகளிடமிருந்து இரத்தமாற்றம். தொற்று நோய்களின் இதழ், தொகுதி 179, இதழ் சப்ளிமெண்ட்_1, பிப்ரவரி 1999, பக்கங்கள் S18-S23. DOI: https://doi.org/10.1086/514298
5. Garraudab O, F.Heshmati F. et al 2016. தொற்று நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிரான பிளாஸ்மா சிகிச்சை, நேற்று, இன்று மற்றும் நாளை. டிரான்ஸ்ஃபுஸ் க்ளின் பயோல். 2016 பிப்;23(1):39-44. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tracli.2015.12.003
6. செங் ஒய், வோங் ஆர், மற்றும் பலர் 2005. ஹாங்காங்கில் உள்ள SARS நோயாளிகளில் குணமடையும் பிளாஸ்மா சிகிச்சையின் பயன்பாடு. யூரோ. ஜே. க்ளின். நுண்ணுயிர். தொற்றும். டிஸ். 24, 44–46 (2005). DOI: http://doi.org/10.1007/s10096-004-1271-9
7. Zhou B, Zhong N, மற்றும் Guan Y. 2007. இன்ஃப்ளூயன்ஸா A (H5N1) தொற்றுக்கான கன்வெலசண்ட் பிளாஸ்மாவுடன் சிகிச்சை. N Engl J மெட். 2007 அக்டோபர் 4;357(14):1450-1. DOI: http://doi.org/10.1056/NEJMc070359
8. Hung IF, To KK, et al 2011. கன்வாலசென்ட் பிளாஸ்மா சிகிச்சையானது கடுமையான தொற்றுநோய்க் காய்ச்சல் A (H1N1) 2009 வைரஸ் தொற்று உள்ள நோயாளிகளின் இறப்பைக் குறைத்தது. க்ளின் இன்ஃபெக்ட் டிஸ். 2011 பிப்ரவரி 15;52(4):447-56. DOI: http://doi.org/10.1093/cid/ciq106
9. கோ ஜேஹெச், சியோக் எச் மற்றும் பலர் 2018. மத்திய கிழக்கு சுவாசக் கொரோனா வைரஸ் நோய்த்தொற்றில் குணமடையும் பிளாஸ்மா உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் சவால்கள்: ஒரு மைய அனுபவம். ஆன்டிவைர். தேர். 23, 617–622 (2018). DOI: http://doi.org/10.3851/IMP3243
10. டேவ் ஆர் 2020. தடுப்பூசிகளுக்கு முன், உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்காக மீட்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து மருத்துவர்கள் 'கடன் வாங்கிய' ஆன்டிபாடிகள். ஆன்லைனில் கிடைக்கும் https://www.history.com/news/blood-plasma-covid-19-measles-spanish-flu 16 ஏப்ரல் 2020 அன்று அணுகப்பட்டது.
11. வேர்ல்டோமீட்டர் 2020. கோவிட்-19 கொரோனா வைரஸ் தொற்று. கடைசியாகப் புதுப்பிக்கப்பட்டது: ஏப்ரல் 16, 2020, 12:24 GMT. ஆன்லைனில் கிடைக்கும் https://worldometers.info/coronavirus/https://worldometers.info/coronavirus/ Accessed on 16 April 2020.
12. டுவான் கே, லியு பி மற்றும் பலர் 2020. கடுமையான கோவிட்-19 நோயாளிகளில் குணமடையும் பிளாஸ்மா சிகிச்சையின் செயல்திறன். PNAS முதலில் ஏப்ரல் 6, 2020 அன்று வெளியிடப்பட்டது. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2004168117
13. PIB 2020. கோவிட்-19 நோயாளிகளுக்கு குணமடையும் பிளாஸ்மா சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி மருத்துவப் பரிசோதனைகளை நடத்த கேரளாவில் உள்ள ஸ்ரீ சித்ரா நிறுவனத்திற்கு ICMR ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. 11 ஏப்ரல் 2020. ஆன்லைனில் கிடைக்கும் https://pib.gov.in/newsite/PrintRelease.aspx?relid=201175. 17 ஏப்ரல் 2020 அன்று அணுகப்பட்டது.
14. ICMR 2020. இதில் பங்கேற்பதற்கான விருப்பக் கடிதத்திற்கான அழைப்பு: கோவிட்-19 இல் சிகிச்சை பிளாஸ்மா பரிமாற்றம்: பல மையத்திற்கான நெறிமுறை, கட்டம் II, திறந்த லேபிள், சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு. ஆன்லைனில் கிடைக்கும் https://icmr.nic.in/sites/deult/files/upload_documents/LOI_TPE_12042020.pdf 17 ஏப்ரல் 2020 அன்று அணுகப்பட்டது.
15. EU, 2020. குணமடையும் COVID-19 பிளாஸ்மாவின் சேகரிப்பு மற்றும் பரிமாற்றம் பற்றிய வழிகாட்டுதல். பதிப்பு 1.0 ஏப்ரல் 4 2020. ஆன்லைனில் கிடைக்கும் https://ec.europa.eu/health/blood_tissues_organs/covid-19_en. 17 ஏப்ரல் 2020 அன்று அணுகப்பட்டது.
16. NHS 2020. கொரோனா வைரஸ் (COVID-19) நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பிளாஸ்மா தானம் செய்ய முடியுமா? மருத்துவ சோதனை. ஆன்லைனில் கிடைக்கும் https://www.nhsbt.nhs.uk/how-you-can-help/convalescent-plasma-clinical-trial/ 17 ஏப்ரல் 2020 அன்று அணுகப்பட்டது
17. FDA 2020. இன்வெஸ்டிகேஷனல் கோவிட்-19 கன்வாலசென்ட் பிளாஸ்மாவிற்கான பரிந்துரைகள். 13 ஏப்ரல் 2020 அன்று வெளியிடப்பட்டது. ஆன்லைனில் கிடைக்கிறது https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/investigational-new-drug-ind-or-device-exemption-ide-process-cber/recommendations-investigational-covid-19-convalescent-plasma 17 ஏப்ரல் 2020 அன்று அணுகப்பட்டது.
***
