துல்லியமான மருத்துவம் அல்லது தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை சிகிச்சைகளை முன்னெடுப்பதற்காக உடலில் உள்ள செல்களை தனித்தனியாக வேறுபடுத்தும் முறையை புதிய ஆய்வு காட்டுகிறது.
துல்லிய மருத்துவம் ஒரு புதிய மாடல் சுகாதார இதில் மரபணுத் தரவு, நுண்ணுயிர் தரவு மற்றும் நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை, தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் சுற்றுப்புறங்கள் பற்றிய ஒட்டுமொத்தத் தகவல் ஆகியவை அடையாளம் காணவும் வகைப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோய் பின்னர் ஒரு சிறந்த, தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அல்லது சிறப்பு சிகிச்சை தீர்வு அல்லது எதிர்காலத்தில் ஒரு பயனுள்ள தடுப்பு உத்தியை வழங்கவும். இந்த மூலக்கூறு-இலக்கு அணுகுமுறை கடந்த தசாப்தத்தில் மிகவும் முன்னேறி வருகிறது, இப்போது ஒரு நோயை 'வகைப்படுத்த, கண்டறிய மற்றும் சிகிச்சை' செய்வதற்கான ஒரு புதிய முன்னுதாரணமாக வலுவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளது. துல்லியமான மருத்துவம் என்பது முதல் தரவை உள்ளடக்கியது, பின்னர் இந்தத் தரவை விளக்கி செயலாக்குவதற்கான கருவிகள்/அமைப்புகள்/தொழில்நுட்பங்கள்/தொழில்நுட்பங்கள். இதற்கு சட்டப்பூர்வ அமைப்புகளின் முறையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிச்சயமாக ஒத்துழைப்பு தேவை சுகாதார ஒவ்வொரு மட்டத்திலும் மனிதர்கள் ஈடுபடுவதால், கவனிப்புப் பணியாளர்கள். மிக முக்கியமான படி துல்லியம் மருத்துவம் நோயாளிகளின் மரபணு சுயவிவரங்களின் முக்கியத்துவத்தைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் அதை எவ்வாறு திறமையாக விளக்க வேண்டும். இது சீர்திருத்தங்களை நிறுவுதல், பயிற்சி மேற்கொள்வது போன்றவற்றை உள்ளடக்கும். எனவே, இன்றைய துல்லியமான மருத்துவத்தின் நடைமுறை மழுப்பலாக உள்ளது, ஏனெனில் அதை செயல்படுத்த வலுவான தரவு உள்கட்டமைப்பு மற்றும் மிக முக்கியமாக "மனநிலை" சீர்திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. சுவாரஸ்யமாக, 2015 ஆம் ஆண்டில், எஃப்.டி.ஏ., யு.எஸ்.ஏ., அங்கீகரித்த அனைத்து புதிய மருந்துகளில் கால் பகுதிக்கும் மேலான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மருந்துகளாக இருந்தன, ஏனெனில் இந்த அதிக "இலக்கு" மருந்துகள் மிகவும் துல்லியமாக வரையறுக்கப்பட்ட நோயாளி தேர்வு அளவுகோல்களுடன் சிறிய மற்றும் குறுகிய மருத்துவ பரிசோதனைகளால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. மிகவும் திறமையான மற்றும் வெற்றிகரமான. 70 க்குள் தனிப்பட்ட மருந்துகள் வளர்ச்சியில் கிட்டத்தட்ட 2020% அதிகரிக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
மூலக்கூறு மட்டத்தில் ஒரு நோயைப் புரிந்துகொள்வது
ஒரு நோய் மூலக்கூறு அளவில் உடலில் எவ்வாறு உருவாகிறது மற்றும் பரவுகிறது என்பதைப் பற்றிய நுண்ணறிவுகளை வழங்கக்கூடிய ஒரு புதிய முறையை சமீபத்திய அற்புதமான ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. 'துல்லியமான மருத்துவம்' என்று விவாதிக்கப்படுவதை வளர்ப்பதற்கு இந்தப் புரிதல் முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது. ஆய்வில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள முறையானது, உடலில் உள்ள உயிரணுக்களின் துணை வகைகளை மிகவும் திறமையாகவும் விரைவாகவும் அங்கீகரிக்கிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயில் சம்பந்தப்பட்ட "சரியான" செல்களைக் கண்டறிய உதவும். இந்த அங்கீகாரம் முதன்முறையாகக் கிடைத்துள்ளது, இது ஆய்வை வெளியிடுகிறது இயற்கை பயோடெக்னாலஜி மருத்துவத் துறையின் எதிர்காலத்திற்கு மிகவும் சுவாரஸ்யமான மற்றும் பொருத்தமானது.
எனவே, உடலில் உள்ள செல் வகைகளை எவ்வாறு அடையாளம் காண முடியும் என்பது கேள்வி. ஒரு மனித உடலில் சுமார் 37 டிரில்லியன் செல்கள் உள்ளன, எனவே ஒவ்வொரு செல்லையும் தனித்தனியாக வேறுபடுத்துவது ஒரு எளிய பணி என்று மதிப்பிட முடியாது. நமது உடலில் உள்ள அனைத்து செல்களும் ஒரு மரபணுவைக் கொண்டுள்ளன - செல்லுக்குள் குறியிடப்பட்ட மரபணுக்களின் முழுமையான தொகுப்பு. கலத்தின் உள்ளே இருக்கும் மரபணுக்களின் (அல்லது கலத்தில் 'வெளிப்படுத்தப்பட்ட') இந்த மாதிரியானது ஒரு கலத்தை தனித்துவமாக்குகிறது, எடுத்துக்காட்டாக இது கல்லீரல் செல் அல்லது மூளை செல் (நியூரான்). ஒரு உறுப்பின் இந்த "ஒத்த" செல்கள் இன்னும் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடலாம். 2017 இல் நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரு முறையானது, உயிரணுக்களின் டிஎன்ஏவிற்குள் இருக்கும் இரசாயன குறிப்பான்களால் சுயவிவரப்படுத்தப்படும் செல் வகைகளை வேறுபடுத்திக் காட்ட முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த இரசாயன குறிப்பான்கள் ஒவ்வொரு கலத்தின் டிஎன்ஏவில் இணைக்கப்பட்ட மெத்தில் குழுக்களின் வடிவமாகும் - இது செல்லின் "மெத்திலோம்" என குறிப்பிடப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த முறையானது ஒற்றை செல் வரிசைமுறையை மட்டுமே அனுமதிக்கும் வகையில் மிகவும் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. அமெரிக்காவின் ஒரேகான் ஹெல்த் அண்ட் சயின்ஸ் யுனிவர்சிட்டியின் ஆராய்ச்சியாளர்கள், தற்போதுள்ள இந்த முறையை ஒரே நேரத்தில் ஆயிரக்கணக்கான செல்களை விவரிப்பதற்கு நீட்டித்தனர். எனவே, இந்தப் புதிய முறை முழுவதும் கிட்டத்தட்ட 40 மடங்கு அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்துகிறது மேலும் இது ஒவ்வொரு செல்லுக்கும் தனித்தன்மை வாய்ந்த டிஎன்ஏ வரிசை சேர்க்கைகளை (அல்லது குறியீடுகள்) சேர்க்கிறது, அவை ஒரு வரிசைமுறை கருவி மூலம் படிக்கப்படுகின்றன. குழு இந்த முறையை வெற்றிகரமாக பல மனித செல் கோடுகளை அட்டவணைப்படுத்த பயன்படுத்தியது. சுட்டி செல்கள் சுமார் 3200 ஒற்றை செல்கள் பற்றிய தகவலை வெளிப்படுத்தும். ஒரு கலத்திற்கு $50 முதல் $20 வரை ஒப்பிடும் போது, ஒரே நேரத்தில் வாசிப்பு செலவுகளைக் குறைத்து, அதை தோராயமாக 50 சென்ட் (USD) ஆகக் குறைக்கிறது என்று ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.
துல்லியமான மருத்துவத்தின் அம்சங்கள்
இந்த ஆய்வு ஒரு அற்புதமான ஆய்வு ஆகும், மேலும் செல் வகை பன்முகத்தன்மை அல்லது பன்முகத்தன்மை உள்ள பல நிலைமைகளுக்கு துல்லியமான மருத்துவம் அல்லது துல்லியமான சிகிச்சையின் வளர்ச்சியை முன்னேற்றுவதற்கான ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது. புற்றுநோய், மூளையை பாதிக்கும் கோளாறுகள் (நரம்பியல்) மற்றும் இருதய இதயத்தை பாதிக்கும் நோய். எவ்வாறாயினும், துல்லியமான மருத்துவத்தைத் தழுவுவதற்கு இன்னும் நீண்ட தூரம் செல்ல வேண்டியுள்ளது, ஏனெனில் பங்குதாரர்கள், பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த வல்லுநர்கள், தரவு பகுப்பாய்வு மற்றும் நுகர்வோர்-பாதுகாப்புக் குழுக்களை உள்ளடக்கிய மருந்து மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களிடையே நல்ல ஒத்துழைப்பு தேவைப்படுகிறது. அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள், நிபுணத்துவம், இலக்கு சிகிச்சைகள் மற்றும் நோயாளிகளை மையமாகக் கொண்ட தீர்வுகளை உருவாக்குவதற்கு நிச்சயமாக உதவுகின்றன, இதன் காரணமாக துல்லியமான மருத்துவத்தின் எதிர்காலம் பிரகாசமாகத் தெரிகிறது. நோயறிதல்கள் நடைமுறைக்கு வந்தவுடன், நோயாளிகளின் "மனநிலை" ஆய்வு செய்யப்பட்டு புரிந்து கொள்ளப்படலாம், இதனால் அதிகாரம் பெற்ற நோயாளிகள் தாங்களாகவே கூடுதல் தகவல்களையும் தேர்வுகளையும் அவர்கள் அதிக செலவு குறைந்த விளைவுகளுக்கு இட்டுச் செல்லும் விருப்பங்களை கோரலாம்.
மூலக்கூறு அடிப்படையிலான துல்லியமான மருத்துவத்தின் எதிர்மறையான அம்சம் என்னவென்றால், அனைத்து சிகிச்சைப் பகுதிகளுக்கும் இது நடைமுறைக்கு சாத்தியமற்றது அல்லது மலிவு விலையில் இருக்க முடியாது. நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட அனைத்து தகவல்களையும் சேகரிக்க முதலில் பெரிய தரவு சேமிப்பு தேவைப்படுகிறது. இந்தத் தகவல், குறிப்பாக மரபணுத் தரவு இணையத் தாக்குதல்களால் பாதிக்கப்படக்கூடியது, எனவே பாதுகாப்பு மற்றும் தனியுரிமை ஆபத்தில் உள்ளது, மேலும் அத்தகைய தரவுகளின் துஷ்பிரயோகம். சேகரிக்கப்படும் தரவுகள் பெரும்பாலும் தன்னார்வலர்களிடமிருந்து பெறப்பட்டவை, எனவே தொழில்நுட்பங்களின் வடிவமைப்பைப் பாதிக்கக்கூடிய மொத்த மக்கள்தொகையில் ஒரு சதவீதத்தை மட்டுமே எங்களால் சேகரிக்க முடிகிறது. மேலும் மிக முக்கியமான அம்சம் இந்தத் தரவின் “உரிமை”, யார் உரிமையாளர் மற்றும் ஏன் என்பது இன்னும் கவனிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு பெரிய கேள்வி. மருந்து நிறுவனங்கள் அரசாங்கங்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களுடன் அதிக ஒத்துழைப்புடன் ஈடுபட வேண்டும், இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு ஆதரவையும் வேகத்தையும் சேகரிக்க வேண்டும், ஆனால் தனியார் நிறுவனங்களுக்கு தனியார் மரபணு தரவு ஒப்படைக்கப்படுவது ஒரு பெரிய விவாதமாகும்.
நீரிழிவு நோய் அல்லது இதயம் தொடர்பான நிலைமைகள் போன்ற நாட்பட்ட நோய்களுக்கு, டிஜிட்டல் முறையில் இயங்கும் துல்லியமான மருத்துவம் ஒரு மாற்றாகும், அதாவது அணியக்கூடியவை சாதாரணமாக அளவிடக்கூடியவை மற்றும் விலையுயர்ந்த தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கவனிப்பை வழங்குவதை விட மலிவான தீர்வாகும். மேலும், அனைத்து மருந்துகளும் உண்மையில் துல்லியமான மருந்தாக மாற முடியாது, ஏனெனில் உலகெங்கிலும் உள்ள சுகாதார அமைப்புகள் ஏற்கனவே சுமையாக உள்ளன, மேலும் சிறிய மக்கள்தொகைக் குழுக்கள் அல்லது நடுத்தர வருமானம் அல்லது குறைந்த வருமானம் உள்ள நாடுகளுக்கு இலக்கு சிகிச்சைகளை வழங்குவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது மற்றும் அபத்தமானது. இந்த சிகிச்சைகள் நன்கு வெளியேயும் அதிக கவனம் செலுத்தும் முறையிலும் வழங்கப்பட வேண்டும். மக்கள்தொகை மற்றும் மக்கள் அடிப்படையிலான சுகாதாரப் பாதுகாப்பு முன்னுதாரணங்கள் தொடர்ந்து முக்கியமானதாக இருக்கும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சைப் பகுதிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புகளில் துல்லியமான மருத்துவ அணுகுமுறைகள் இதை மேம்படுத்துகின்றன. மக்கள்தொகையை மரபணு ரீதியாக வரைபடமாக்குவதற்கும், தகவலை விளக்குவதற்கும் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கும், சேமிப்பதற்கும் இன்னும் நீண்ட தூரம் உள்ளது. இது பாதுகாப்பாகவும் பாதுகாப்பாகவும், தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பரிந்துரைகள் மற்றும் சிகிச்சை சிகிச்சைகளை உருவாக்குகிறது.
***
{மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியலில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள DOI இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அசல் ஆய்வுக் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்}
ஆதாரம் (ங்கள்)
முல்குயின் ஆர்எம் மற்றும் பலர். 2018. சிங்கிள்ஸ் செல்களில் டிஎன்ஏ மெத்திலேஷன் சுயவிவரங்களின் உயர் அளவிடக்கூடிய தலைமுறை. இயற்கை பயோடெக்னாலஜி. https://doi.org/10.1038/nbt.4112
