நரம்பியல் தொழில்நுட்பத்தின் ஒரு புதுமையான முறையைப் பயன்படுத்தி பக்கவாதத்திலிருந்து மீண்டு வருவதை ஆய்வு காட்டுகிறது
நம் உடலில் உள்ள முதுகெலும்புகள் முதுகெலும்பை உருவாக்கும் எலும்புகள். நமது முதுகெலும்பில் பல நரம்புகள் உள்ளன, அவை மூளையிலிருந்து கீழ் முதுகு வரை நீண்டுள்ளன. நமது தண்டுவடம் நரம்புகள் மற்றும் தொடர்புடைய திசுக்களின் ஒரு குழு இது முதுகெலும்பின் இந்த முதுகெலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. மூளையில் இருந்து நமது உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு செய்திகளை (சிக்னல்கள்) அனுப்புவதற்கு முதுகெலும்பு பொறுப்பாகும். இந்த பரிமாற்றத்தின் காரணமாக நாம் வலியை உணர முடிகிறது அல்லது நம் கைகளையும் கால்களையும் அசைக்க முடிகிறது. முதுகுத் தண்டு காயம் என்பது முதுகுத் தண்டுக்கு சேதம் ஏற்படும் போது ஏற்படும் மிகக் கடுமையான உடல் அதிர்ச்சியாகும். முதுகு தண்டுவடத்தில் காயம் ஏற்பட்டால், நமது மூளையில் இருந்து சில தூண்டுதல்கள் உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு வழங்கப்படுவதில் தோல்வியடைகின்றன. இதன் விளைவாக, காயத்திற்கு கீழே எங்கும் உணர்திறன், வலிமை மற்றும் இயக்கம் ஆகியவற்றின் முழுமையான இழப்பு ஏற்படுகிறது. கழுத்துக்கு அருகில் காயம் ஏற்பட்டால், இது விளைகிறது பக்கவாதம் உடலின் பெரிய பகுதி முழுவதும். முள்ளந்தண்டு வடத்தின் காயம் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் அன்றாட வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது நீடித்த உடல், மன மற்றும் உணர்ச்சிகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
புதிய நம்பிக்கைக்குரிய ஆய்வு
முதுகுத்தண்டில் ஏற்பட்ட காயத்தால் ஏற்படும் பாதிப்பை சரி செய்ய தற்போது எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஏனெனில் அது மீள முடியாதது. சில வகையான சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள மற்றும் சுதந்திரமான வாழ்க்கையை நடத்த உதவுகிறது. முதுகுத் தண்டு காயங்களுக்கு என்றாவது ஒரு நாள் முழுமையாக சிகிச்சை அளிக்க முடியும் என்ற நம்பிக்கையுடன் நிறைய ஆராய்ச்சிகள் நடந்து வருகின்றன. ஒரு திருப்புமுனை ஆய்வில், Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne மற்றும் சுவிட்சர்லாந்தில் உள்ள Lausanne பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையைச் சேர்ந்த விஞ்ஞானிகள் குழு, முதுகுத் தண்டு காயத்திலிருந்து மீள்வதற்கு ஒரு புதுமையான சிகிச்சையை வடிவமைத்துள்ளனர். STIMO (STImulation Movement Overground) எனப்படும் இந்த ஆய்வு வெளியிடப்பட்டுள்ளது இயற்கை1 மற்றும் இயற்கை நரம்பியல்2. விஞ்ஞானிகள் தங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் பல ஆண்டுகளாக ஆராய்ச்சி மூலம் விலங்கு மாதிரிகளை பகுப்பாய்வு செய்வதில் பெற்ற புரிதலின் அடிப்படையில் அமைந்ததாகக் கூறுகின்றனர்.
விஞ்ஞானிகள் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நிகழ்நேர நடத்தையைப் பிரதிபலிக்கும் நோக்கம் கொண்டுள்ளனர். இந்த ஆய்வில் பங்கேற்றவர்கள், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டு காயங்களுக்கு ஆளான மற்றும் பல ஆண்டுகளாக முடங்கிப்போயிருந்த (குறைந்தபட்சம் நான்கு) பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். அனைவரும் வெவ்வேறு மறுவாழ்வுகளுக்கு உட்பட்டுள்ளனர் மற்றும் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் நரம்பு இணைப்புகள் இருந்தபோதிலும், அவர்கள் இயக்கம் பெறவில்லை. தற்போதைய ஆய்வில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள புதிய மறுவாழ்வு நெறிமுறைக்கு உட்பட்ட பிறகு, அவர்கள் ஊன்றுகோல் அல்லது வாக்கர் உதவியுடன் ஒரு வார காலத்திற்குள் நடக்க முடிந்தது, அவர்கள் காயம் அடைந்த பிறகு செயலிழந்த கால் தசைகளின் தன்னார்வ கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுத்தனர்.
எடை-உதவி சிகிச்சையுடன் மர முதுகு தண்டுவடத்தில் 'நரம்பு செல்களின் இலக்கு மின் தூண்டுதல்' மூலம் ஆராய்ச்சிகள் இதை அடைந்தன. முதுகுத் தண்டின் மின் தூண்டுதல் மிக அதிக அளவிலான துல்லியத்துடன் செய்யப்பட்டது மேலும் இது இந்த ஆய்வை தனித்துவமாக்கியது. இந்த தூண்டுதல் குறுகிய மின்சார அதிர்ச்சிகள் போன்றது, இது சிக்னல்களை பெருக்கி, செயலிழந்த பங்கேற்பாளர்களின் மூளை மற்றும் கால்கள் சிறப்பாக தொடர்பு கொள்ள உதவும். இந்த நோக்கத்திற்காக, உள்வைப்புகள் - மின்முனைகளின் வரிசை (ஒரு துடிப்பு ஜெனரேட்டரில் 16 மின்முனைகள்) - ஆராய்ச்சியாளர்கள் பங்கேற்பாளரின் கால்களில் தனித்துவமான தனிப்பட்ட தசைகளை குறிவைக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த உள்வைப்பு, தீப்பெட்டியின் அளவிலான இயந்திரம் முதலில் தசை வலி மேலாண்மைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டது. முதுகுத் தண்டுவடத்தில் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் இந்த கருவியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் பொருத்துவது தொழில்நுட்ப ரீதியாக சவாலானதாக இருந்தது. உள்வைப்புகளில் உள்ள இந்த மின்முனைகளின் வெவ்வேறு கட்டமைப்புகள் முதுகுத் தண்டின் இலக்குப் பகுதிகளைச் செயல்படுத்தி, நடக்கக்கூடிய வகையில் மூளைக்கு வழங்கப்பட வேண்டிய சமிக்ஞைகள்/செய்திகளைப் பிரதிபலிக்கின்றன. மின் தூண்டுதலுடன், நோயாளிகள் தங்கள் கால்களை நகர்த்துவது பற்றி தாங்களாகவே 'சிந்திக்க' வேண்டியிருந்தது, இதனால் செயலற்ற நியூரான் இணைப்புகளை எழுப்பலாம்.
பயிற்சி
ஒரு குறிப்பிட்ட இயக்கத்தை உருவாக்க, பங்கேற்பாளர்கள் மின் தூண்டுதலின் துல்லியமான நேரத்தையும் இடத்தையும் வைத்திருப்பது முக்கியம். வயர்லெஸ் கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு மூலம் இலக்கு மின்னூட்டங்கள் வழங்கப்பட்டன. பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் சொந்த மூளையின் 'நோக்கம்' நடைபயிற்சி மற்றும் வெளிப்புற மின் தூண்டுதல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒருங்கிணைப்பை மாற்றியமைப்பது சவாலாக இருந்தது. இந்த பரிசோதனையானது சிறந்த நரம்பியல் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுத்தது மற்றும் பங்கேற்பாளர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு ஆய்வகத்தில் இயற்கையாகவே நிலத்தடி நடைபயிற்சி திறன்களை பயிற்சி செய்ய அனுமதித்தது. ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, மூன்று பங்கேற்பாளர்களும் இலக்கு வைக்கப்பட்ட மின் தூண்டுதல் மற்றும் சில உடல் எடை ஆதரவு அமைப்பு ஆகியவற்றின் உதவியுடன் ஒரு கிலோமீட்டருக்கு மேல் கைகள் இல்லாமல் நடக்க முடிந்தது. அவர்கள் கால்-தசை சோர்வை அனுபவிக்கவில்லை மற்றும் அவர்களின் படிக்கும் தரம் சீராக இருந்ததால் அவர்கள் நீண்ட பயிற்சி அமர்வுகளில் வசதியாக பங்கேற்க முடிந்தது.
ஐந்து மாத பயிற்சிக்குப் பிறகு, அனைத்து பங்கேற்பாளர்களின் தன்னார்வ தசைக் கட்டுப்பாடு கணிசமாக மேம்பட்டது. நரம்பு இழைகளை 'மறுசீரமைக்கும்' மற்றும் புதிய நரம்பு இணைப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு நமது நரம்பு மண்டலத்தின் உள்ளார்ந்த திறனைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இத்தகைய நீண்ட மற்றும் அதிக-தீவிர பயிற்சி அமர்வு மிகவும் நன்றாக இருந்தது. வெளிப்புற மின் தூண்டுதல்கள் அணைக்கப்பட்ட பிறகும் நீண்ட பயிற்சி மேம்பட்ட மற்றும் சீரான மோட்டார் செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தியது.
அனுபவ அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்திய முந்தைய ஆய்வுகள் வெற்றி பெற்றுள்ளன, இதில் சில மாற்றுத் திறனாளிகள் மின் தூண்டுதல்கள் வழங்கப்படும் வரை நடைபயிற்சி எய்ட்ஸ் உதவியுடன் குறுகிய தூரத்தில் சில அடிகளை எடுக்க முடிந்தது. தூண்டுதல்கள் முடக்கப்பட்டபோது, நோயாளிகள் எந்த கால் அசைவையும் செயல்படுத்த முடியாத நிலையில் அவர்களின் முந்தைய நிலை திரும்பியது, மேலும் நோயாளிகள் 'போதுமான பயிற்சி' பெறாததே இதற்குக் காரணம். தற்போதைய ஆய்வின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், பயிற்சி முடிந்த பிறகும் நரம்பியல் செயல்பாடுகள் நீடித்து, மின் தூண்டுதல் நிறுத்தப்பட்டாலும், தூண்டுதலின் போது பங்கேற்பாளர்கள் மிகவும் சிறப்பாக நடந்தனர். காயத்தின் விளைவாக செயல்படாத மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டுக்கு இடையே உள்ள நரம்பியல் இணைப்புகளை மீண்டும் உருவாக்கவும் வலுப்படுத்தவும் இந்தப் பயிற்சி சிகிச்சை உதவியிருக்கலாம். விஞ்ஞானிகள் தங்கள் சோதனைக்கு மனித நரம்பு மண்டலத்தின் எதிர்பாராத பதிலைக் கண்டு மகிழ்ச்சியடைந்தனர்.
பல்வேறு வகையான நாள்பட்ட முதுகுத் தண்டு காயங்களுக்கு உள்ளான நோயாளிகளுக்கு இது ஒரு திருப்புமுனை ஆராய்ச்சியாகும், மேலும் சரியான பயிற்சியின் மூலம் அவர்கள் குணமடைய முடியும் என்ற நம்பிக்கை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆய்வின் ஆசிரியர்களால் நிறுவப்பட்ட ஜிடிஎக்ஸ் மெடிக்கல் எனப்படும் ஸ்டார்ட்-அப் நிறுவனம் வடிவமைத்து அதற்கு ஏற்றவாறு உருவாக்கப் பார்க்கிறது. நரம்பியல் தொழில்நுட்பம் இது சுகாதார அமைப்பிற்குள் மறுவாழ்வு அளிக்க பயன்படும். இத்தகைய தொழில்நுட்பம் மிகவும் முன்னதாகவே பரிசோதிக்கப்படும், அதாவது உடலின் நரம்புத்தசை அமைப்பு நாள்பட்ட பக்கவாதத்துடன் தொடர்புடைய முழுமையான அட்ராபியை அனுபவிக்காததால், காயத்திற்குப் பின் மீட்பு திறன் மிக அதிகமாக இருக்கும்போது உடனடியாக சோதிக்கப்படும்.
***
{மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியலில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள DOI இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அசல் ஆய்வுக் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்}
ஆதாரம் (ங்கள்)
1. Wagner FB et al 2018. இலக்கு நரம்பியல் தொழில்நுட்பம் முதுகுத் தண்டு காயம் உள்ள மனிதர்களில் நடைபயிற்சியை மீட்டெடுக்கிறது. இயற்கை. 563(7729) https://doi.org/10.1038/s41586-018-0649-2
2. அஸ்போத் எல் மற்றும் பலர். 2018. கார்டிகோ-ரெட்டிகுலோ-ஸ்பைனல் சர்க்யூட் மறுசீரமைப்பு கடுமையான முதுகுத் தண்டு சிதைவுக்குப் பிறகு செயல்பாட்டு மீட்புக்கு உதவுகிறது. இயற்கை நரம்பியல். 21(4). https://doi.org/10.1038/s41593-018-0093-5
***
