செயலிழந்த கைகள் மற்றும் கைகள் நரம்பு பரிமாற்றத்தால் மீட்டெடுக்கப்பட்டன

ஆரம்ப நரம்பு முதுகெலும்பு காயம் காரணமாக கைகள் மற்றும் கைகளின் செயலிழப்பைக் குணப்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சை செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது. இரண்டு வருட அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபிக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் முழங்கைகள் மற்றும் கைகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்தனர், இது அவர்களின் அன்றாட வாழ்க்கையில் சுதந்திரத்தை மேம்படுத்த வழிவகுத்தது.

உள்ளவர்கள் டெட்ராப்லீஜியா (குவாட்ரிப்லீஜியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டு காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு மேல் மற்றும் கீழ் இரண்டும் நான்கு மூட்டுகளிலும் முடக்கம் உள்ளது. இது நோயாளியின் அன்றாட வாழ்க்கை மற்றும் வழக்கமான செயல்பாடுகளில் சுதந்திரத்தை பாதிக்கிறது. டெட்ராப்லெஜிக்குக்கு கையின் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றம் மிகவும் முக்கியமானது.

தசைநார் பரிமாற்ற அறுவை சிகிச்சையானது மேல் மூட்டு செயல்பாட்டின் மறுகட்டமைப்பிற்காக வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது, இதில் செயலிழந்த தசையின் செயல்பாட்டை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க/மீட்டெடுக்கும் வகையில் செயல்படும் தசையின் தசைநார் ஒரு புதிய செருகும் இடத்திற்கு நகர்த்தப்படுகிறது. எனப்படும் மாற்று புதிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தில் நரம்பு பரிமாற்றம், ஆரோக்கியமான ஒரு முடிவு நரம்பு காயமடைந்த இடத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது நரம்பு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் நோக்கத்துடன். ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட தசைகள் இவ்வாறு பலவற்றை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க முடியும் நரம்பு இடமாற்றங்களை ஒரே நேரத்தில் முடிக்க முடியும். இது தசைநார் பரிமாற்றங்களுக்கு முரணானது, இது ஒரு செயல்பாட்டை மறுகட்டமைக்க ஒரு தசைநார் தேவைப்படுகிறது. செயல்பாட்டில் குறைவான சவால் மற்றும் சிக்கல் உள்ளது நரம்பு இடமாற்றங்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய குறுகிய அணிதிரட்டல் காலங்கள் உள்ளன, அதே நேரத்தில் புனரமைப்புக்கான கூடுதல் விருப்பங்களை வழங்குகின்றன. நரம்பு இடமாற்றங்கள் மிகவும் வெற்றிகரமாக இல்லை முதுகெலும்பு காயங்கள் இதுவரை.

ஒரு புதிய ஆய்வு ஜூலை 4 அன்று வெளியிடப்பட்டது தி லான்சட் a இன் விளைவுகளை ஆராய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது நரம்பு பரிமாற்றம் டெட்ராப்லெஜிக்ஸில் மேல் மூட்டுகளின் செயல்பாட்டை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்கும் திறனில் அறுவை சிகிச்சை. ஆஸ்திரேலியாவில் இருந்து நடாஷா வான் ஜில் தலைமையிலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் 16 இளம் வயது பங்கேற்பாளர்களை (சராசரி வயது 27 வயது) சேர்த்தனர், அவர்கள் வீழ்ச்சி, டைவிங், விளையாட்டு அல்லது மோட்டார் விபத்துகளுக்குப் பிறகு அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயம் அடைந்தனர். அவர்கள் ஆரம்பகால (18 மாதங்களுக்குப் பிந்தைய காயம்) கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டு காயத்தின் மோட்டார் நிலை C5 மற்றும் அதற்குக் கீழே பாதிக்கப்பட்டனர்.

அனைத்து பங்கேற்பாளர்களும் ஒன்று அல்லது இரண்டு மேல் மூட்டுகளில் ஒற்றை அல்லது பல நரம்பு பரிமாற்றங்களுக்கு உட்பட்டனர். அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் தோள்பட்டையில் இருந்து செயல்பாட்டு நரம்புகளை எடுத்து, அவற்றைக் கையில் முடக்கிய தசைகளாக மாற்றினர் அல்லது மாற்றினர், இதனால் காயத்தைத் தவிர்க்கலாம். காயத்திற்கு மேலே முதுகெலும்புடன் ஆரோக்கியமான தொடர்பைக் கொண்ட செயல்பாட்டு நரம்புகள் இப்போது முடங்கியவர்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன நரம்புகள் காயத்தின் கீழ் நரம்பு வளர்ச்சியை எளிதாக்குகிறது. 10 பங்கேற்பாளர்களில் 16 பேர் ஒரு கைக்கு நரம்பு பரிமாற்றத்துடன் மற்றொன்றுக்கு தசைநார் பரிமாற்றத்துடன் இணைந்தனர். அறுவை சிகிச்சைக்கு தொடர்பில்லாத காரணங்களால் மூன்று பங்கேற்பாளர்களால் திட்டத்தை முடிக்க முடியவில்லை. மொத்தத்தில், 27 மூட்டுகளில் வேலை செய்யப்பட்டது மற்றும் 59 நரம்பு பரிமாற்றங்கள் முடிக்கப்பட்டன. முழங்கை நீட்டிப்பு, பிடிப்பு, கிள்ளுதல், கையைத் திறப்பது மற்றும் மூடுவது ஆகியவற்றை மீட்டெடுப்பதே குறிக்கோளாக இருந்தது.

இரண்டு வருடங்கள் கழித்து நரம்பு பரிமாற்ற அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கடுமையான பிசியோதெரபி, முதன்மை முடிவுகள் கை சோதனை (ARAT), கிராப் ரிலீஸ் சோதனை (GRT) மற்றும் முதுகுத் தண்டு சுதந்திர அளவீடு (SCIM) மூலம் அளவிடப்பட்டன. முடிவுகள் முழங்கை நீட்டிப்பில் அர்த்தமுள்ள மேம்பாடுகளுடன் மேல் மூட்டு மற்றும் கை செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது. பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் கையை நீட்டி, கையைத் திறந்து மூடலாம், பொருட்களைப் புரிந்துகொள்ளும் வலிமையைப் பெறலாம். மீட்டெடுக்கப்பட்ட முழங்கை நீட்டிப்பு காரணமாக பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் சக்கர நாற்காலியை நகர்த்தலாம். உணவளித்தல், துலக்குதல், எழுதுதல், கருவிகள் மற்றும் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துதல் போன்ற பல தினசரி பணிகளை அவர்களால் சுயாதீனமாகச் செய்ய முடியும். இது அவர்களின் அன்றாட வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான மாற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது.

தற்போதைய ஆய்வு நரம்பு பரிமாற்ற அறுவை சிகிச்சையின் முடிவை விவரிக்கிறது, இது 13 இளம் பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களுக்கு அவர்களின் மேல் மூட்டுகளில் - முழங்கைகள் மற்றும் கைகளில் இயக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டை வெற்றிகரமாக மீட்டெடுக்க உதவியது. நரம்பு பரிமாற்றம் செயலிழந்த தசைகளுக்கு சக்தியை மீட்டெடுக்க, காயமடைந்த நரம்புகளுடன் செயல்பாட்டு நரம்புகளை இணைக்கிறது. தசைநார் பரிமாற்றத்துடன் ஒப்பிடும் போது, ​​நரம்பு பரிமாற்ற அறுவை சிகிச்சையானது அதிக இயற்கையான இயக்கத்தை மீட்டெடுக்கிறது மற்றும் டெட்ராப்லீஜியா உள்ளவர்களின் செயல்பாடு மற்றும் சுதந்திரத்தில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும் சிறந்த மோட்டார் கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது.

***

{மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஆதாரங்களின் பட்டியலில் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள DOI இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அசல் ஆய்வுக் கட்டுரையைப் படிக்கலாம்}

ஆதாரம் (ங்கள்)

வான் ஜில், என். மற்றும் பலர். 2019. டெட்ராப்லீஜியாவில் மேல் மூட்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான நரம்பு இடமாற்றங்களுடன் பாரம்பரிய தசைநார் அடிப்படையிலான நுட்பங்களை விரிவுபடுத்துதல்: ஒரு வருங்கால வழக்குத் தொடர். லான்செட். https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2