"பயோனிக் கண்" பகுதி அல்லது முழுமையான குருட்டுத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளுக்கு பார்வையை மீட்டெடுக்க உதவுவதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
மனிதக் கண்ணின் அமைப்பு மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் ஒரு மில்லி வினாடிக்கும் குறைவான நேரத்தில் நடைபெறும் ஒரு சிக்கலான வரிசைமுறை செயல்முறையாகும். எந்த ஒளியும் முதலில் கார்னியா எனப்படும் கண்ணின் பாதுகாப்புத் தாள் வழியாகச் செல்கிறது, பின்னர் அது லென்ஸுக்குள் நகர்கிறது. நம் கண்ணில் உள்ள இந்த சரிசெய்யக்கூடிய லென்ஸ் பின்னர் ஒளியை வளைத்து, அதை மையப்படுத்துகிறது விழித்திரை - கண்ணின் பின்பகுதியை மூடும் திசு சவ்வு. விழித்திரையில் உள்ள மில்லியன் கணக்கான ஏற்பிகளில் நிறமி மூலக்கூறுகள் உள்ளன, அவை ஒளியால் தாக்கப்படும்போது வடிவத்தை மாற்றும் மின் செய்திகளைத் தூண்டும். பார்வை நரம்பு. எனவே, நாம் பார்ப்பதை உணர்கிறோம். இந்த திசுக்களில் ஏதேனும் ஒன்று - கார்னியா மற்றும் விழித்திரை - அல்லது பார்வை நரம்பு சரியாக செயல்பட முடியாமல் போனால், நமது பார்வை பாதிக்கப்படும். கண் அறுவை சிகிச்சைகள் மூலமாகவும், கண்கண்ணாடிகளை சரி செய்யும் லென்ஸுடன் அணிவதன் மூலமாகவும் பார்வைக் குறைபாடுகளை சரி செய்ய முடியும் என்றாலும், பல நிலைகள் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும், இது சில நேரங்களில் குணப்படுத்த முடியாதது.
"பயோனிக் கண்" கண்டுபிடிப்பு
உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, உலகளவில் 1.5 மில்லியன் மக்கள் ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா (RP) எனப்படும் குணப்படுத்த முடியாத நோயைக் கொண்டுள்ளனர். இது உலகளவில் 1 பேரில் 4,000 பேரை பாதிக்கிறது மற்றும் ஃபோட்டோரிசெப்டர்கள் எனப்படும் ஒளி-உணர்திறன் செல்கள் விழித்திரையில் உடைந்து இறுதியில் குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் போது படிப்படியாக பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. பொருத்தக்கூடிய காட்சி செயற்கை உறுப்புகள் "உயிரியல் கண்” [அதிகாரப்பூர்வமாக பெயரிடப்பட்ட Argus® II Retinal Prosthesis System (“Argus II”)] தெற்கு கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தின் பேராசிரியர் மார்க் ஹுமாயூனால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, முழுமையான அல்லது பகுதியளவு குருட்டுத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு செயல்பாட்டு பார்வையை மீட்டெடுக்கிறது.1,2 பரம்பரை காரணமாக விழித்திரை சிதைவு நோய். ஆர்கஸ் II ஒரு படத்தைப் பிடிக்கிறது கண் கண்ணாடி பொருத்தப்பட்ட சிறிய வீடியோ கேமரா, இந்த படங்களை மின் துடிப்புகளாக மாற்றுகிறது, பின்னர் அந்த துடிப்புகளை வயர்லெஸ் மூலம் விழித்திரை மேற்பரப்பில் பொருத்தப்பட்ட மின்முனைகளுக்கு அனுப்புகிறது. இதனால், இது செயலிழந்த விழித்திரை செல்களைத் தவிர்த்து, பார்வையற்ற நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான விழித்திரை செல்களைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக மூளையில் ஒளியின் வடிவங்களை உணரமுடிகிறது. நோயாளி இந்த காட்சி வடிவங்களை விளக்குவதற்கு கற்றுக்கொள்கிறார், அதன் மூலம் சில பயனுள்ள பார்வையை மீண்டும் பெறுகிறார். ஆராய்ச்சியாளர்கள் தொடர்ந்து புதிய வழிமுறைகளை உருவாக்கி வருவதால், சிறந்த செயல்திறனுக்காக மேம்படுத்தப்படும் மென்பொருள் மூலம் கணினி கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
மனித பங்கேற்பாளர்களுடன் வெற்றி
அவர்களின் கண்டுபிடிப்புகளின் தொடர்ச்சியாக, உற்பத்தியாளர் மற்றும் சந்தைப்படுத்துபவர் "உயிரியல் கண்” செகண்ட் சைட் மெடிக்கல் ப்ராடக்ட்ஸ், இன்க். (“செகண்ட் சைட்”)3 விழித்திரை உள்வைப்பின் ஐந்தாண்டு மருத்துவ பரிசோதனை முடிவுகள், ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசாவால் பார்வையற்றவர்களின் பார்வை செயல்பாடு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் இந்த சாதனத்தின் நீண்ட கால செயல்திறன், பாதுகாப்பு மற்றும் நம்பகத்தன்மை ஆகியவற்றை நிரூபித்துள்ளது. மூர்ஃபீல்ட்ஸ் கண் மருத்துவமனை NHS அறக்கட்டளை அறக்கட்டளையில் பேராசிரியர் லிண்டன் டா குரூஸ் தலைமையிலான அவர்களின் ஆய்வு, அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பா முழுவதும் 30 மையங்களில் Argus II பொருத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில் 10 பாடங்களை மதிப்பீடு செய்தது. அனைத்து நோயாளிகளும் RP அல்லது இதே போன்ற கோளாறுகளால் பார்வையற்றவர்கள் (அதாவது, வெறும் ஒளி உணர்தல் அல்லது மோசமாக). நோயாளிகளில் மேம்பட்ட காட்சி செயல்பாட்டின் மூலம் ஆர்கஸ் II இன் ஒட்டுமொத்த பாதுகாப்பை முடிவுகள் நிரூபித்தன, மேலும் இந்த மேம்பாடுகள் ஐந்து ஆண்டுகளில் நீடித்தன. நோயாளிகள் Argus II ஐப் பயன்படுத்திய பிறகு, வெளி உலகம் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களுடன் புதுப்பிக்கப்பட்ட தொடர்பைப் பெற்றதாகவும், அவர்களின் நல்வாழ்வில் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கையை மாற்றும் நேர்மறையான மாற்றத்தை உணர்ந்ததாகவும் தெரிவித்தனர். இது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஆய்வு மற்றும் ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசாவால் பார்வையற்ற நோயாளிகளுக்கு நம்பிக்கைக்குரிய செய்திகளை வழங்குகிறது.
அதிசயக் கண்ணின் சமூக அம்சங்கள்
Argus II முதல் மற்றும் ஒரே விழித்திரை பாதுகாப்பு, நீண்டகால நம்பகத்தன்மை மற்றும் தகுந்த ஆய்வுகள் மூலம் பலன்களை நிரூபிக்கும் வகையில் உள்வைப்பு அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில் அங்கீகாரம் பெற்றது. 2016 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் இருந்து, 200 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் குருட்டுத்தன்மைக்கு Argus II மூலம் சிகிச்சை பெற்றுள்ளனர். ஆர்கஸ் II க்கான மதிப்பிடப்பட்ட செலவுகள் 16,000 வருட காலத்திற்கு சுமார் USD 25 ஆகும். பொது நிதியுதவி பெறும் சுகாதார அமைப்பில் (பல வளர்ந்த நாடுகளில்) இது நோயாளிகளுக்கு எளிதில் அணுகக்கூடியதாக இருக்கும். உடல்நலக் காப்பீட்டின் கீழ் செலவுகள் நியாயப்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக நிலைமையின் தொடக்கம் படிப்படியாக நிகழும்போது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால "கவனிப்பு" தேவைகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக செலவுகள் ஒரு தடுப்பாக செயல்படாது. எவ்வாறாயினும், குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் இந்தத் தொழில்நுட்பத்தை அணுகுவது பற்றி நாம் நினைத்தால், பாக்கெட்டுக்கு வெளியே பணம் செலுத்தும் சூழ்நிலையில் அதிக செலவுகள் இருப்பதால், சாத்தியக்கூறுகள் மிகவும் குறைவாகவே தோன்றும்.
பயோனிக் கண்ணின் எதிர்காலம்: மூளை இணைப்பு
மனிதர்களில் வெற்றிகரமான சோதனைக்குப் பிறகு, இரண்டாவது பார்வை இப்போது Argus II இன் சாத்தியக்கூறு ஆய்வு மற்றும் தற்போதுள்ள மற்றும் எதிர்கால Argus II நோயாளிகளுக்கு வன்பொருள் மற்றும் மென்பொருள் மேம்படுத்தல்களை உள்ளடக்கியது. ஓரியன்™ I விஷுவல் கார்டிகல் புரோஸ்டெசிஸ் என்ற மேம்பட்ட காட்சி செயற்கைக் கருவியின் வளர்ச்சியில் அவர்கள் கவனம் செலுத்துகின்றனர்.4, ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களிலும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான குருட்டுத்தன்மை உள்ள நோயாளிகளை நோக்கமாகக் கொண்டது. இது Argus II பயோனிக் கண்ணின் சற்று மாற்றியமைக்கப்பட்ட பதிப்பாகும், மேலும் இது ஒரு கேமரா மற்றும் வெளிப்புற செயலியுடன் பொருத்தப்பட்ட ஒரு ஜோடி கண்ணாடிகளை உள்ளடக்கியது, இருப்பினும் Argus II இன் தொழில்நுட்பத்தில் 99 சதவீதத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. ஆர்கஸ் II உடன் ஒப்பிடுகையில், ஓரியன் I என்பது ஒரு நரம்பியல் தூண்டுதல் அமைப்பாகும், இது கண்ணைக் கடந்து செல்கிறது, அதற்கு பதிலாக, காட்சிப் புறணி மேற்பரப்பில் (காட்சித் தகவலைச் செயலாக்கும் மூளையின் ஒரு பகுதி) மின்முனைகளின் வரிசை வைக்கப்படுகிறது. எனவே, இந்த பகுதியில் மின் துடிப்புகளை வழங்குவது ஒளியின் வடிவங்களை உணர மூளைக்கு சொல்லும். இந்த வயர்லெஸ் சாதனம் சமீபத்தில் 30 வயது பெண் நோயாளியின் பார்வைப் புறணியில் பொருத்தப்பட்டது மற்றும் பல சோதனைகளில் அவர் ஒளியின் புள்ளிகளை உணர முடிந்தது மற்றும் பெரிய பக்க விளைவுகள் ஏதும் இல்லாமல் இருந்தது.
ஓரியன் I தற்போது (2017 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில்) மருத்துவ பரிசோதனைக்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அமெரிக்காவில் உள்ள FDA ஆல் இரண்டு இடங்களில் ஐந்து மனித பாடங்களில் மட்டுமே சோதனை செய்வதற்கு நிபந்தனை ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது.4. செகண்ட் சைட் தற்போது சாதனத்தின் கூடுதல் சோதனையை நடத்தி, உண்மையான சோதனையைத் தொடங்கும் முன் சில கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கிறது. ஓரியன் I இன் ஒரு பெரிய தீமை என்னவென்றால், ஆர்கஸ் II ஐ விட அதிக ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் மனித மண்டை ஓட்டின் ஒரு சிறிய பகுதி அகற்றப்பட வேண்டும், அங்கு மின்முனைகளின் வரிசை வைக்கப்படும். இத்தகைய மின்சார மூளை உள்வைப்புகள் தொற்று அல்லது மூளை வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் நிறுவனம் சோதனை செய்ய மட்டுமே திட்டமிட்டுள்ளது மனித முற்றிலும் பார்வையற்றவர்கள்.
கண்ணை புறக்கணிப்பதன் மூலம், ஓரியன் ஐ சேதத்தால் ஏற்படும் மற்ற வகையான குருட்டுத்தன்மைக்கு ஒரு வரமாக இருக்கலாம் பார்வை கிளௌகோமா, புற்றுநோய், நீரிழிவு, காயம் அல்லது அதிர்ச்சி உள்ளிட்ட பல காரணங்களால் நரம்பு. ஓரியன் நான் பயன்படுத்த உத்தேசித்துள்ள தொழில்நுட்பம் அடிப்படையில் கண் மற்றும் கண்களை மாற்றும் பார்வை நரம்பு முழுமையாக மற்றும் குருட்டுத்தன்மையை குணப்படுத்தும். சோதனைகள் மற்றும் ஒப்புதலுக்காக இப்போது விரைவான பாதையில் இருக்கும் இந்த சாதனம் குருட்டுத்தன்மைக்கு எந்த சிகிச்சையும் அல்லது சிகிச்சையும் கிடைக்காத நபர்களுக்கு கேம்சேஞ்சராகக் கருதப்படுகிறது - உலகளவில் கிட்டத்தட்ட ஆறு மில்லியன் மக்கள் பார்வையற்றவர்கள் ஆனால் Argus II க்கு பொருத்தமான வேட்பாளர் அல்ல.
உலகளவில் சுமார் 400,000 ரெட்டினிடிஸ் பிக்மென்டோசா நோயாளிகள் அதன் தற்போதைய சாதனமான Argus II க்கு தகுதியுடையவர்கள் என்று இரண்டாவது பார்வை மதிப்பிடுகிறது. மற்ற காரணங்களால் சுமார் 6 மில்லியன் மக்கள் பார்வையற்றவர்களாக இருந்தாலும், விரும்புகின்றனர் புற்றுநோய், நீரிழிவு, கிளௌகோமா அல்லது ட்ரூமா அதற்கு பதிலாக ஓரியன் I ஐ அனுமானமாகப் பயன்படுத்தலாம். மேலும், ஆர்கஸ் II உடன் ஒப்பிடும்போது ஓரியன் I சிறந்த பார்வையை வழங்கக்கூடும். இது போன்ற மூளை உள்வைப்பைப் புரிந்துகொள்வதற்கான முதல் படிகள் இவை, ஏனெனில் இது ஒரு உடன் ஒப்பிடும்போது மருத்துவ ரீதியாக சவாலானதாக இருக்கும் விழித்திரை மூளையின் பார்வை புறணி கண்ணை விட மிகவும் சிக்கலானது என்பதால் உள்வைப்பு. இந்த சாதனத்திற்கு மூளையின் மூலம் அதிக ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும், இதனால் நோயாளிகள் தொற்று அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு ஆளாக நேரிடும். இந்த அனைத்து அம்சங்களின் காரணமாக, Orion I க்கு கட்டுப்பாட்டாளர்களிடமிருந்து அதிக அனுமதிகள் தேவைப்படும்.
***
ஆதாரம் (ங்கள்)
1. ஆலன் சி மற்றும் பலர். 2015. பார்வையற்றவர்களுக்கு பார்வையை மீட்டெடுக்க எபிரெட்டினல் புரோஸ்டெசிஸின் நீண்ட கால முடிவுகள். பார்வையியல். 122(8). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.04.032
2. டா குரூஸ் எல் மற்றும் பலர். 2016. ஆர்கஸ் II ஆய்வுக் குழு. ஐந்தாண்டு பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் ஆர்கஸ் II ரெட்டினல் ப்ரோஸ்டெசிஸ் சிஸ்டம் மருத்துவ சோதனையின் முடிவுகள். கண் மருத்துவம். 123(10). https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.06.049
3. செகண்ட் சைட் மருத்துவ தயாரிப்புகள், இன்க்.: www.secondsight.com [பார்க்கப்பட்டது பிப்ரவரி 5 2018].
4. அமெரிக்க தேசிய மருத்துவ நூலகம். 2017. ஓரியன் விஷுவல் கார்டிகல் புரோஸ்டெசிஸ் சிஸ்டத்தின் ஆரம்பகால சாத்தியக்கூறு ஆய்வு. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03344848 [பார்க்கப்பட்டது பிப்ரவரி 9, 2018].
***
